肌、骨与关节系统影像学-NG下.pptVIP

肌、骨与关节系统影像学 四川大学华西第二医院 宁 刚 肌、骨与关节系统 常用影像学检查方法 正常影像学表现和异常变异 基本病变的影像表现 常见疾病的影像表现 不同影像学方法比较 常见疾病的影像表现 肌、骨与关节创伤 骨关节感染性疾病 慢性骨关节疾病 代谢性骨关节病 骨缺血性坏死 骨与软组织肿瘤 骨折(fracture) 长骨骨折 骺离骨折 脊柱骨折 颅骨骨折 关节脱位 椎间盘膨出及脱出 脊柱骨折 概述: 大部分由间接外力所致 病史:高处坠落伤、撞伤或至上而下的冲击伤 影像学表现: X线平片: 椎体压缩,高度降低,多呈楔形变 常无低密度骨折线，多呈横行线状致密带 CT扫描及三维重建: 价值: 骨折类型、附件有无骨折、椎管内有无骨折碎片及出血、脊髓及神经根有无损伤等 3D显示骨折全貌及脊柱稳定性 骨折类型:程度及形态 单纯压缩性骨折(compression fracture):椎体变扁 爆裂性骨折(burst fracture):损伤重-粉碎骨折-稳定性差 脊柱骨折 脊柱骨折 脊柱骨折 影像表现: MRI: 价值: 观察脊椎骨折、椎间盘与韧带损伤及脊髓损伤 判断新鲜与陈旧骨折 急性与亚急性期:T1WI低信号,T2WI高信号 随时间推移(1年±):T2WI信号强度逐渐降低 陈旧椎体骨折:信号与邻近正常椎体相似 椎间盘损伤:信号异常,间盘脱出等 韧带损伤或断裂:信号及连续性的异常