高血压的护理查房.pptVIP

测血压注意事项： 血压计定期检查如：水银是否充足，玻璃管有无裂痕、气囊是否漏气等 偏瘫、术后患者测健侧肢体 严密观察血压者四定：定时间、部位、血压计、体位 袖带松紧宽窄适宜，一手指为度，下缘距肘窝2-3cm。过紧偏低、过宽偏低，放气过快偏低（4mmHg/秒） 测量完毕，向右倾斜关闭水银，水银完全流回水银泵内，不影响下次使用。 评估 2.高血压急症 P3 潜在病发症 1、有受伤的危险 P3潜在并发症 二、密切观察病情 一、警惕急性低血压反应 P3 潜在并发症 1 2 告知患者遵医服药对于预防发生受伤危险与高血压急症的重要意义。 3 4 一旦发生高血压急症，协助好医生做相应处理。 措施 如有头晕头痛症状应卧床休息，协助使用便盆床上大小便。避免过热的水洗澡或蒸气浴。 定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、神志改变、肢体障碍等症状，立即通知医生。 评价 无受伤，无出现高血压急症。 评估 P4 知识缺乏 缺乏原发性高血压疾病知识与药物治疗、饮食作息等相关知识。 措施 1 疾病知识指导 向患者及家属解释引起高血压的原因、社会因素及讲解高血压对身体的危害，以引起患者及家属的高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。 措施 2 用药指导 告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。指导病人及家属坚持服药治疗。教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。 措施 3 饮食指导 指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多进食高维生素低脂易消化饮食，如瘦肉、蛋、鱼、新鲜蔬菜水果等，限制进食动物脂肪、内脏、鱼子、腌制食品等。少量多次饮水，每日饮水量约1500ml。在日常生活中，正确估计食盐的量具有特别重要的意义，瓷勺一平勺食盐约为18g，瓷勺一平勺酱油相当于食盐3g，患者每日食盐量低于6g。 措施 4 生活指导 合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。根据病情可选择慢跑、健身操、太极拳等有氧运动，避免竞技性运动和力量型运动。 评价 患者了解高血压疾病知识，能依照我们的用药指导与生活指导配合治疗。 谢谢大家！ 血压是血管壁的侧压力，通常所说的血压是指动脉内压力。§2、正常血压：收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg。§3、理想血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。§４、高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压小于≥90mmHg 高血压病 熊杰 1999 世界卫生组织和国际高血压协会（WHO/ISH）指出高血压的定义:未服抗高血压的情况下, 收缩压≥140mmHg，舒张压≥ 90 mmHg。 高血压 高血压的分类 类 别 收缩压（mmHg ） 舒 张 压（mmHg ） 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130～139 85～89 1级高血压（“轻度”） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（“中度”） 160 ～179 100 ～109 3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期 　　高血压 ≥140 ＜90 高血压药物的分类 　　　 １.利尿剂 双克、吲达帕胺（寿比山） ２.β受体阻断剂 美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔 ３.钙拮抗剂 心痛定、尼群地平、非洛地平 ４.ACEI 卡托普利、福辛普利（蒙诺） 5. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB） 厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦（科素亚）、缬xíe沙坦(代文） 6.a受体阻制剂 特拉唑嗪（高特灵片） 7.小复方制剂 复方降压片、珍菊降压片、北京降压0号、复方罗布麻片 嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍 7.小复方制剂复方降压片、珍菊降压片、北京降压0号、复方罗布麻片 体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生 6.a受体阻制剂 轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症 5. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）安博维、氯沙坦（科素亚）、(代文） 不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主 ４.ACEI 卡托普利 体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生 ３.钙拮抗剂 心痛定、尼群地平、非洛地平 导致心动过缓，诱发支气管哮喘 ２.β受体阻断剂 美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔 低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等 （肾功能不全者慎用 ） １.利尿剂 双克、吲达帕胺（寿比山） 用药护理 定时测量血压，遵医嘱按时按量服用降压药，嘱患者不要随意改变用药量，以防低血压反应。体位性低血压时告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥