有机磷中毒合走并酒精戒断.pptVIP

急性有机磷中毒合并酒精戒断 承德市中心医院 武会志 病历摘要 一般情况 张＊＊ ，男， 30岁，农民。 主因饮酒后服乐果1小时35分钟于20011-8-22，9：35 120往诊接回。 既往史：有明确长期大量饮酒史。 现病史 患者于1小时35分钟前大量饮酒后与家人生气自服乐果（具体不详）后出现意识不清，无大汗，无恶心、呕吐，无流涎，无呼吸困难，无肌颤，无二便失禁。 120到达现场时患者意识不清，呼之不应，测BP80/50mmHg P120次/分 R16次/分 周身皮肤干燥，可闻及刺鼻的大蒜臭味和酒精味，双侧瞳孔直径约3.0mm,对光反射存在，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，四肢无肌颤。 立即建立静脉液路，阿托品1mmg肌注后接回入EICU. 体格检(查入EICU) T 35.2℃ P 120次/分 R 30次/分 Bp 80/50mmHg 昏迷状态，查体欠合作。 周身皮肤干燥，可闻及浓烈大蒜味儿和酒精味。双侧瞳孔直径约3.0mm，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，气管居中，未见颈静脉怒张 双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心界不大，心音尚有力，律齐，无病理性杂音。腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音存在。 脊柱、四肢无畸形，双下肢不肿。四肢肌张力不高，腱反射对称存在，双侧Babinski征阴性。 初步诊断 1.急性有机磷中毒 2.急性酒精中毒 3