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病案首页数据质量与评价
黑龙江省医院 赵 莉
二零一六年十一月
主要内容
一、首页数据
二、质控指标
*三、重点解析*
引 言
病案首页数据质量与规范化程度直接影响到对医院
病案首页数据质量与规范化程度直接影响到对医院
– 医疗质量、医院服务能力的评价
– 医疗保险的付费
–医疗质量、医院服务能力的评价
– 医疗统计信息的分析
– 医院的效益
因此首页数据是医院精细化管理的基石
–医疗保险的付费
–医疗统计信息的分析
–医院的效益
因此首页数据是医院精细化管理的基石
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2016-06-27
国卫办医发〔2016〕24号
国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和
住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）的通知
并要求各地遵照执
行
1、《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》
2、《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》
（1 ）住院病案首页数据质量管理与控制指标
（2 ）住院病案首页必填项目列表
（3 ）住院病案首页数据质量评分标准
2016年病案首页数据概论
病案首页项目？
病案首页必填项目？
一、首页数据必填项76项
项目 名称 项目类别 项目数
患者基本信息 A类 2 2
B类 1 1
C类 4 4
D类 20 20
住院信息 A类 1 1
B类 5 5
C类 3 3
诊疗信息 A类 6 6
B类 8 8
C类 3 3
D类 12 12
费用信息 A类 1 1
D 10 10
一、首页数据必填项目
1、患者住院信息1-27项
序 号 首 页 项 目 序 号 首 页 项 目
1 医疗机构 11 （出院）病房
2 组织机构代码 12 实际住院天数
3 第 次住院
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