2018年肝脏的结构与功能.docVIP

肝脏的结构与功能 　　肝脏的结构、功能和运动对肝脏的影响 作者:朱怡静 指导老师:武枫林 摘要:肝脏是人体最大的实质性腺体器官，在人的生命活动中起了重要的作用。本文阐述 了肝脏的结构、 功能， 以及运动对肝脏功能的影响。 结构和功能是相互影响， 相互反应的。 结构的破坏会导致功能的下降，而功能的改变会加剧结构的变化。运动对肝脏的影响是双 面性的，中低强度的运动有益于增强肝脏功能，过强的运动易引起肝脏的运动性疲劳，从 而对肝脏造成损害。 关键词:肝脏 结构 功能 运动的影响 一、肝细胞的结构 肝的最小单位为上皮性肝细胞，它表现出了大部分肝脏的功能[1]。肝细胞为多角形， 极小，肉眼难以观察，需借助显微镜才能看到。在不同的生理条件下有大小差异，饥饿时 肝细胞体积变大。人的肝脏约有 25 亿个肝细胞。 肝细胞里面含有许多复杂的细微结构:肝细胞核、肝细胞质、内质网、线粒体、高尔 基体、溶酶体、饮液泡等。每一种细微结构都有极其重要而复杂的功能，这些功能保证了 人的生命的存在，保证了人能够存活。 二、肝脏的结构 肝脏由无数结构相同，大小及形态相似的肝小叶组成 [1]。肝小叶由肝细胞和其毛细胆 管及血管组成。有丰富的血管网，呈红褐色，质软而脆，易受暴力打击而破裂，引起致命 性大出血。 我国成年人肝脏的重量，男性为 1.4,1.8Kg，女性为 1.2,1.4Kg，约占体重的 1/30 至 1/50。肝的质量在 26-40 岁时最重，以后逐渐减轻。肝脏在人体腹腔的右上方，占据了右 上腹的大部分和左上腹的一部分。其上缘在右锁骨中线相当于第五肋间，下缘达肋缘，儿 童可达肋缘下。是人体最大的实质性腺体器官，也是人体物质代谢的“化工厂”。肝脏由 韧带“悬挂”在腹腔内，韧带有一定的伸缩性，因此肝脏的位置可随腹腔压力和容积的改 变而变化。如深呼吸时肝脏可下移或上抬，孕妇、有腹水者肝脏可上移。肝脏的表面有一 薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有 相似形态和相同功能的基本单位，即为肝小叶。 1. 肝脏的形态 肝脏的外形象一个锥形，粗端居右，细端居左。 肝上面隆凸，与膈相接触，称膈面。表面借镰状韧带分为左、右两叶。右叶大而厚， 左叶小而薄。肝上面后部冠状韧带前、后层间有一无腹膜被覆的三角区，叫做肝裸区，借 结缔组织与膈相连。肝下面凹陷，与腹腔脏器接触，叫做脏面。构成肝脏面特征的是“H” 的两条纵沟和一条横沟，横沟有肝管、馨凸堋?窬?啪猜黾案味龅姆种С鋈耄凶?肝门或第一肝门。肝有 3 个主裂，为正中裂和左右叶间裂。左叶间裂位于正中裂的左侧， 叶间裂位于正中裂的右侧。 2. 肝内管道和血液供应 肝内管道包括 Glisson 系统和肝静脉系统。Glisson 系统由相互伴行的门静脉、肝固有 　　动脉、肝管的各级分支构成。 肝脏有双重血液供应功能，这是腹腔内其他器官不同。肝动脉是来自心脏的动脉血， 主要供给氧气，门静脉收集消化道的静脉血，主要供给营养。肝内的血液供应十分丰富， 血容量占人体总量的 14%。肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动 脉和门静脉，此为双重血管供应。出肝血管是肝静脉系。此外肝管及各级胆管是排出胆汁 的导管系统。 1) 肝动脉 肝固有动脉分为肝左脉和肝右动脉。 肝固有动脉是肝的营养血管，将来自心脏的动脉血直接输入肝脏，氧含量较高，且含 有丰富的营养物质，从而满足肝脏的物质代谢。肝的血供 1/4 来自肝动脉。压力比门静脉 高 30,40 倍。 2) 门静脉 门静脉分为左、右两支。左支较细长，分布于左半肝;右支短而粗，分布于右半肝。 门静脉是肝脏的功能血管，将来自胃肠道含有营养的血液送至肝脏加工，一部分排入 血液供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内待用。门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而 成。供血量占 3/4。压力较低。 3) 肝静脉 肝静脉包括肝左、中、右静脉和它们的属支。此外还有一些肝短静脉。 a) 肝左静脉位于左叶间裂内，收集左外侧叶静脉血，开口于下腔静脉的左侧壁或左 前壁，有时与肝中静脉汇合后注入下腔静脉。 b) 肝中静脉主干位于正中裂的后半部，收集左内侧叶和右前叶的静脉血，汇入下腔 静脉的左前壁。 c) 肝右静脉主干走于行右叶间裂内，收集右后叶上、下段的血液，开口于下腔静脉 右侧壁。 d) 肝短静脉为收集右后叶脏面和尾状叶的一些小静脉的总称， 3,10 支， 约 口径细， 在肝后面直接汇入下腔静脉。 肝静脉系统的特点是壁薄，没有静脉瓣，被固定于肝实质内管径不易收缩。 3. 肝外胆管和胆囊 肝外胆道包括肝管、胆囊管、胆总管以及胆囊。这些管道与肝内胆道一起，将肝分泌 的胆汁输送到十二指肠。 1) 肝管分为肝左管、肝右管、肝总管 2) 胆囊管由胆囊颈延续而来，直径 0.2,0.3 cm，