鼻腔鼻窦恶性肿瘤.pptVIP

1、早期限于筛房内可无症状 2、侵入鼻腔：鼻塞、血性鼻涕、头痛和嗅觉障碍 3、侵入眼眶：眼球移动障碍，复视，眶尖综合征 4、颈淋巴转移 * 1、早期多无症状 2、中晚期：额部胀痛，皮肤麻木，鼻出血 3、眼部症状 4、侵入颅前窝，颅内症状：顽固性、剧烈 头痛 5、颈部淋巴结转移 * 1、原发性罕见 2、主要鼻腔、鼻咽、鼻窦肿瘤扩展侵入 * 综合治疗 手术+放疗，化疗 * * * * * * * * * 男性，57岁 主诉：左上牙痛，拔牙后创口不愈8月，左棉部肿起2月 现病史：入院后因左上颌压痛拔除∣6、7牙，创口经久不愈；2月后又拔除∣4、5牙，创口也经久不愈，且溃烂面向内侧发展；近2月面亦肿起，并伴同侧鼻塞，有轻度疼痛，无血性分泌物流出。 检查：左鼻腔外侧壁向内移位接近鼻中隔，可见新生物。左侧上颌窦前壁较对侧明显隆起约2cm，境界不清，表面皮肤色泽无改变，但压痛明显。双眼外观正常，左眼眼球无移位。876∣45678缺失，1∣23松动，∣45678牙槽突有菜花状新生物，硬腭中线中1/3处有一绿豆大小新生物，触之易出血。后鼻孔可见新生物。右颌下可扪及一黄豆大小淋巴结。 X线：（P209-103）左上颌窦透亮度减低，内侧壁、顶壁和眶下缘内侧段广泛性骨质破坏，同侧齿槽和鼻底亦破坏，内眦部肿胀。 左上颌窦透亮度减低，内侧壁和外侧壁广泛骨质破坏