医学统计学课件绪论.pptVIP

第一章 绪论 第一节 医学统计学的定义 第二节 医学统计学的主要内容 一.研究设计 二.常用的基本统计方法: 1.统计描述 2.统计推断 3.二项分布的应用 4.直线回归等 三.临床医学中常用的统计方法 四.多因素分析 统计工作的基本步骤 第三节 统计学基本概念 1. 总体与样本 population and sample 随机抽样 random sampling 2. 随机变量(random variable) 简称变量（variable），统计上习惯用大写拉丁字母表示 ，如X、Y 、Z、… 。 (1). 计量资料 (2)分类资料 也称为定性资料,有两种情况: A.无序分类:二项分类及多项分类 B.有序分类:等级资料 三类资料间关系 3. 误差 error （1）系统误差 systematic error 无应答偏倚 调查吸烟在男女人群中的比例； 人群调查表返回： 男性回答率90％以上；女性回答率50％，且多数为女性吸烟者未回答。 结果：低估女性吸烟率。 志愿者偏倚 体锻与冠心病队列研究： 研究组为志愿者，对照组为非志愿者 结论：体锻减少冠心病发生 偏倚：志愿参加研究者更关心自己的健康：注意饮食及营养，禁烟酒、坚持体锻。 健康工人偏倚 化学物质接触与白血病发生的队列研究； 研究组：接触苯的工人，对照组：普通工人； 结果：两组发生白血病比例相似； 结论：接触苯与白血病发生无关 非同期对照偏倚 研究监护室建立在心梗中作用； 研究组：1999－2000年监护室建立后死亡率15％，对照组：1997－1998年监护室建立前死亡率25％； 结果：建立监护室减少心梗死亡率。 （2）随机误差random error 4. 概率probability 小概率事件 统计学发展及有关问题 1. 实例 2. 医学论文中的统计学问题 3. 伪造统计数据违反科学道德 THE END * 医学统计学 （Medical Statistics） 利用统计学原理,研究医学领域中数据的收集、整理及分析的一门学科 1. 统计设计：包括调查研究设计、实验设计 2. 收集资料：取得准确可靠的原始资料 3. 整理资料：对资料进行清理、改错，数量化 4. 分析资料：统计描述、统计推断 1.总体与样本 2.随机变量及其分类 3.误差 4.概率 总体：根据研究目的确定的同质研究对象的全体（集合）。分有限总体与无限总体 样本：从总体中随机抽取的部分观察单位 为了保证样本的可靠性和代表性，需要采用随机的抽样方法（在总体中每个个体具有相同的机会被抽到）。 … … … … 2 57 0 王3 1 78 1 李2 0 66 1 张1 疗效（Z） 体重 （kg）（Y） 性别 （X） 编号 （ID） 用仪器、工具等测量方法获得的数据，即为计量资料也叫定量数据 特点：有计量单位，如患者的身高（cm）、体重（kg）、血压（mmHg）、脉搏（次/分）、红细胞计数（10１２/L） 例：一组20?40岁成年人的血压 以12kPa为界分为正常与异常两组，统计每组例数 8 低血压 8? 正常血压 12? 轻度高血压 15? 中度高血压 17? 重度高血压 计量资料 等级资料 分类资料 误差：实际观察值与客观真实值之差 （1）系统误差 （2）随机误差 在实际观测过程中，由受试对象、研究者、仪器设备、研究方法、非实验因素影响等原因造成的有一定倾向性或规律性的误差。流行病学称之为偏倚（bias）。 特点：观察值有系统性、方向性、周期性的偏离真值。 可以通过严格的实验设计和技术措施消除。 排除上述误差后尚存的误差，受多种无法控制的因素的影响。 特点：大小方向不一的随机变化。 随机测量误差（random measurement error） ——提高操作者熟练程度可以减少这种误差 随机抽样误差（ random sampling error）：由抽样造成的样本统计量和总体参数间的差异。 ——不可避免，但有一定的分布规律，可估计。 概率：随机事件发生的可能性大小，用大写的P表示；取值[0，1]。 必然事件 P= 1 不可能事件 P=0 随机事件