内科学教学资料2015心力衰竭五年制.pptxVIP

牛牛文库文档分享;心力衰竭;类型;四、心功能分级 New York Heart Association;I级- 体力活动不受限;6分钟步行实验;液体潴留的判断;病因;（二）心脏负荷过重 1．容量负荷（前负荷）过重：瓣膜炎关闭不全，血液分流全身血容量或循环血容量增多，机械异常，室壁瘤。 2．压力负荷（后负荷）过重： ;二、诱因;病理生理;1. Frank-Starling机制 ;2. 心肌肥厚; 向心性肥大;3. 神经体液机制; 心肌收缩力↑ 交感神经兴奋→儿茶酚胺↑→心率加快→心排血↑ ↘舒张期过短充盈不足 心肌耗氧量增加 直接毒性作用 心肌细胞凋亡;（2）肾素-血管紧张素系统(RAS)激活:; 二、心室重构;三、舒张功能不全;图 心室压力 一 容积（p-V）曲线;（1）α.β肾上腺素能受体及其传递调控 障碍 （2）去极—舒张偶联障碍。 心衰时，肌浆网移出钙的功能阻碍肌动—球蛋白复合体解离，影响舒张功能。 （3）心室顺应性降低。因心室肥