产后甲状腺炎指南—三2011年修.pptVIP

* 产后甲状腺炎 主讲——莫李生 * PPT是自身免疫性甲状腺炎的一个类型 指产后一年内出现一过性或永久性甲功异常 PPT患病率1.1-21.1%，碘充足地区患病率约7% 我国学者报告的PPT患病率是11.9%, 其中临床型PPT 7.2%，亚临床型PPT 4.7% 概　述　 Endocrine Reviews, 2001, 22: 605-630 Chin J Endocrinol Metab, 2005, 21: 99-102 * PPT病因　 PPT是在分娩后“免疫反跳”机制影响下，潜在的 AIT转变为临床显性形式 TPOAb是预测妊娠妇女发生PPT的重要指标 40～60%在妊娠早期TPOAb阳性的妇女发生PPT TPOAb阳性妇女发生PPT的危险性是TPOAb阴性 妇女的20倍 过量的碘摄入是诱发PPT发生的因素 J Endocrinol Invest. 1996, 19: 59-70 J Endocrinol Invest. 2005, 28: 876-881 * PPT病理　 甲状腺可以轻、中度肿大，质地中等，无触痛 B超显示甲状腺内部为低回声或低回声结节 甲状腺内轻度的淋巴细胞浸润，但不形成生发 中心，没有Hürthle 细胞 * PPT临床表现　 根据PPT发生甲功异常的类型，分为三个亚型: 临床PPT 甲亢甲减双相型: PPT的典型过程，占42.9