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外科学总论复习题 名词解释 无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 低渗性缺水：失钠多于失水，血清浓度钠浓度小于130，血浆渗透压小于280，伴有细胞外液量的减少。 水中毒：指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。 止血：是指出血（血液从受损血管中流出）得到控制，是一种生理过程，一共有四个步骤参与：血管反应、血小板激活、凝血机制和纤溶系统。 无尿：如果24小时内尿量小于100毫升或12小时完全无尿。 补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内静脉注入。如血压升高而中信静脉压不变，提示血容量不足。如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。 休克：是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 呼吸衰竭：是指PaO2＜60mmHg或PaCO2＞45mmHg，代谢性碱中毒时PaCO2代偿性升高除外。 细菌移位：肠道细菌透过肠黏膜屏障入血，经血液循环（门静脉循环和体循环）抵达远隔器官的过程称细菌移位。 多器官功能衰竭：主要是指患者在严重创伤、感染、休克、或复苏后，短时间内出现两个或两个以上系统、器官的衰竭。 TPN：是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。 代谢支持：根据患者对营养素的代谢特征，在患者不能正常进食的情况下，通过人工手段补充适当的营养素，维持和提高患者的营养状况及抗病能力，为临床治疗创造条件，促进疾病痊愈的治疗方法。 外科感染：是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。 全身炎症反应综合征：感染所致,表现（1）体温＜36℃或＞38℃（2）心率90次/分（3）呼吸急促20次/分或过度通气，PaCO24.3kPa（4）WBC记数12x10^9/L或4x10^9/L,或未成熟白细胞＞10％。 表现为血压↑、体温↑or↓、白细胞溶解or↓、外周血管阻力↓、心律失常、休克、多器官功能衰竭。 脓毒症：指由感染引起的全身炎症反应综合征，SIRS加血微生物培养阳性。 创口愈合：是正常人体对损伤、各种疾病状态或细胞衰老的反应。 连枷胸：多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。 创伤：机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。 移植术：是指将某一个体的有活力的细胞、组织、器官即移植物，用手术或其他的方法移到自体或另一个体的体表上火体内的某一部位使之能继续发挥原有功能的一种医疗方法。 脑死亡：是指全脑机能永久性丧失。 二、填空题 1、影响灭菌的主要因素是 温度、时间、压力。 22、不同机体TBW占体重比受体内的脂肪量、性别、年龄的影响而不同。 3、血清钠 高于150mmmol/L为高钠血症；血清钾 低于3.5mmol/L，称为低钾血症。 4、呼吸性酸中毒素形成的机理是 通气不足 或 CO2潴留 ，治疗原则是 改善通气 。 5、术中出血的常见原因是 局部止血不彻底、输血并发症、不明原因的止血缺陷。 6、大量输血是指一次输血达 2500mL或 24小时输血量超过 5000mL。 7、ARDS的临床特点是 呼吸频速和窘迫、焦虑、进行性低氧血症、呼吸辅助肌参与呼吸。 8、肠粘膜机械屏障包括 肠道粘膜上皮细胞、细胞间紧密连接、粘液层。 9、细菌易位又可称为 ___________、______________、_____________ 10、Ⅱ型呼吸衰竭是指 PaO260mmHg、PaCO250mmHg。 11、现代心肺复苏的三大要素是 通畅气道、口对口（鼻）人工呼吸、胸外挤压。 12、脑死亡诊断必备的条件包括 脑功能停止、不可逆。 13、切口并发症包括 出血、切口感染、腹部切口裂开。 14、腹部外伤的病人留置导尿的目的是 膀胱减压、观察尿量和尿色。 15、吸入性烧伤包括 一氧化碳中毒、上呼吸道梗阻、肺损伤。 三、A型选择题（单选题） 1、无菌术包括的内容，下列哪项除外（ ） A 灭菌 B 消毒法 C 操作规则 D 管理原则 E 管理制度 2、用于灭菌的物理方法，下列哪项除外（ ） A 热力 B 微波 C 紫外线 D 电离辐射 E 酸性氧化电位水 3、手术区皮肤消毒范围，至少应包括手术切口周围？cm的区域 A 8cm B 10cm C 15cm D 20cm E 25cm 4、手术部位感染（SSI）分类中，下列正确的是 A 切口浅部感染 B