五官科学-第三章眼科常见疾病4角膜病与巩膜病.pptVIP

【临床表现】 表现为感染灶周围的环形浸润，此环与感染灶之间有一模糊的透明带）。 3．前房积脓，呈灰白色，粘稠（不易随体位改变），真菌侵袭力强，可侵入前房。 三、真菌性角膜炎 【诊断】 1.病史结合角膜病灶的特征可作出初步诊断。 2.角膜刮片检查如能找到真菌菌丝或培养有菌落生长可确诊。或角膜共焦显微镜检查找到真菌丝或孢子或角膜活检。 　　 镜检真菌菌丝 共焦显微镜见真菌菌丝 三、真菌性角膜炎 真菌性角膜炎与细菌性角膜炎区别 【治疗】 1．抗真菌 (1)滴眼液：如0.25％二性霉素B眼液、0.5％咪康唑眼液；如1％氟胞嘧啶眼液。频滴患眼，通常30~60分钟一次，晚上涂抗真菌眼膏。治愈后仍应维持滴眼一段时间，以防止复发。 (2)结膜下注射：对症状严重者，可使用咪康唑5－10mg或二性霉素B0.1mg结膜下注射。 三、真菌性角膜炎 【治疗】 (3) 全身：如用咪康唑或0.2％氟康唑静脉滴注或口服酮康唑。 2．散瞳 3．其余同前。 三、真菌性角膜炎 课后复习题 一、(A1型题) 　1．角膜炎除眼痛外一般不会出现 　　 A．畏光　　 B．瞳孔散大　 C．流泪 　 D．睫状充血　 E．角膜混浊 答案：B 2．角膜上皮缺损部位滴荧光素钠染色后显现为 A．钴蓝色 B．黄蓝色