少见心电波形与临床意义.pptVIP

Niagara瀑布样T波 Niagara瀑布样T波为一巨大倒置而不对称、常有钝挫的一种形态特异的T波改变，酷似美国与加拿大边界上的世界上最大的Niagara大瀑布。2001年 Hurst JW将这种巨大倒置T波称为 Niagara瀑布样T波 例1 患者女性、73岁。Nigara瀑布样T波、完全性左束支阻滞。例2 患者女性、55岁。Nigara瀑布样T波 心电图特征： 1、T波巨大倒置＞1.0mＶ,可达2.0mＶ以上,以V2-V5导联多见,也可出现于肢导上； 2、T波宽大畸形，T波前支与ST融合，后支与U波融合，T波波谷呈圆钝形； 3、巨大倒置T波持续数日后消失； 4、Q-Tc间期显著延长可达0.7－0.95s； 5、不出现ST改变及异常Q波； 6、常伴有快速心律失常。 患者女，35岁，因呕吐腹泻致Niagara瀑布样T波 发生机制： 儿茶酚胺风暴与巨大倒置T波，交感神经过度兴奋（脑血管意外等）可造成心肌损伤复极异常，可出现持续数日的巨大倒置T波 临床意义： 文献上报告的Niagara瀑布样T波见于颅内出血、脑血管意外、脑外伤、严重电解质紊乱等。 鉴别诊断： Niagara瀑布样T波