2018年肺癌流行病学.docVIP

肺癌流行病学 　　艘瘤堕渔塞壶２熊生２旦筮窆鲞筮！塑 　　￡塑塑△』￡△塑垡星Ｂ￡堕！！丛鲣：ＥＥ旦１２迦２。Ｙ丑：！丛Ｑ：！ 　　秆《争舻痧驴ｑ争驴驴电争驴驴驴《矿、驴—自 　　３撬．’衙瘸学ｊ－预ｊ防。藩：学２ 　　鲂、沪、沪、沪ｑ净、护、驴《尹、。盔争、沪、护ｑＰ、沪驴舀 　　肺癌流行病学 　　王志瑾 　　中山医科大学流行病学教研室，广东广州５１００８９ 　　【摘要】肺癌是世界范围内发病率及死亡率最高、治疗效果相对较差的癌症，研究肺癌流行特征，相关 　　的危险因素对提高肺癌的三级预防水平有积极意义。综述了肺癌流行特征以及病因学方面的研究进展。 　　肿瘤防治杂志，２００２，９（Ｉ）：Ｉ一５ 　　【关键词】肺肿瘤／流行病学；综述文献【中图分类号ｌ 　　Ｒ７３４．２ 　　【文献标识码】Ａ 　　【文章编号】１００９—４５７１（２００２）ｏｌ—０００１—０５ 　　剐哇ｅｍＩｏｌｏ吖啊Ｌ帅ｇ 　　Ｃａｎ∞ｒ黝们觋ｉ孕ｎ．Ｄｅｐ州胱ｍ旷印汝ｍ幻研，阮ｎ玩ｔ删ｎ踟泐ｒｓ渺。厂肌ｄ瑟口ｆ 　　＾咖廿：Ｌｕｎｇ 　　Ｓｃ拓，批，Ｇ∞愕＝ｌＩｌｏ配５１００８９，吼ｉ№ 　　ｃａｎｃｅｒ 　　ｉｓ 　　ｏｎｅ 　　ｏｆｔ｝Ｉｅｍａｌｉｇｎａｎｃｅｉｎｗｈｉｃｈｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔ），ｉｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔａｎｄ 　　ｔｈｅ 　　ｔｒｅａ廿ｌｌｅｎｔ 　　ｅ丘．ｅｃｔｉｓ 　　ｒｅｌａｔｉＶｅｌｙｐｏｏｒ．Ｔｈｅｒｅｉｓａｎ 　　ａｃｔｉｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａＩｌｃｅｔｏｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄ 　　山ｅｃｏｒｒｅｌａｔｉＶｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒｉＩＩｌｐｒｏＶｅｍｅｎｔｏｆｔｌｌｒｅｅｇｒａｄｅｐｒｅＶｅｎｔｉｏｎｌｅＶｅｌ．Ｔｈｅａｕｔ｝ｌｏｒｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｄｅ—Ｖｅｌｏｐｍｅｎｔ０ｆｔｌｌｅ 　　ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏ西ｃａｌ 　　ｃｈａｍｃｔｅｒｉｓｔｉｃａｎｄ山ｅｅｔｉｏｌｏｇ）ｒｏｆｌｕｎｇ 　　ｃａｎｃｅｒ． 　　Ｃ＾ｉｒＩ口，Ｃ口，ｌｃｅｒ 　　Ｐ，聊７ｋｎ￡，２００２，９（Ｊ）：Ｊ一５ 　　№ｙｗＯｒ叫ｂ：ｌｕｎｇｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ；ｒｅｖｉｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ 　　肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，也是龄标化发病率分布范围从２．５／ｌｏ万（西非）到７３．６／全世界目前发病率和死亡率最高的癌症。１９９６年在１０万（北美）。说明肺癌标化发病率地区差异较大，最全世界发生的肺癌病例估计有１３０万，占全部新发生高和最低比值达２９。欧美国家的肺癌死亡率都有较癌症的１２．８％。近年来，世界上一些国家特别是发达高水平，亚洲相对低发，发展中国家肺癌死亡率较低。国家，肺癌发病率呈逐渐增高的趋势，尤其是女性肺癌美国的肺癌调整死亡率（世调率）男女分别为５７．２／１０发病率增高的幅度更为明显。在美国，肺癌居癌症的万和２５．４／１０万，我国则为２９．７／１０万和１１．７／１０万首位，约占全部癌症死亡的２８．６％，全死因死亡的（表１）。 　　７％【１｜。我国在１９９０。１９９２年进行了２６省、市恶性１．１．２中国肺癌地区分布 　　肿瘤死亡调查对掌握肺癌的流行趋势积累了重要的资（１）不同地区肺癌死亡率：２０世纪９０年代的恶性料［２?３｜。在全国几个大城市中，肺癌死亡率已占恶性肿瘤抽样调查显示，中国肺癌的粗死亡率是１７．５４／１０肿瘤之首，成为威胁我国人民健康最重要的恶性肿瘤万，其中男性为２４．３／１０万，女性为１０．６６／ｌＯ万，全国之一。 　　各地肺癌死亡率有所不同，肺癌死亡率范围在７．８４／１０万（甘肃）。４３．５８／１０万（上海）、女性为３．５４／１０万１肺癌的流行特征 　　（海南）～３１．３３／ｌＯ万（天津）。肺癌死亡率在我国地１．１地区分布 　　理位置上有由东北向南、由东向西逐步下降的趋势（图 　　１．１．１世界不同国家肺癌状况 　　肺癌的发病率和死 　　１）［５｜。 　　亡率均存在明显的地理差异。多发地区依次为欧洲、（２）肺癌城乡分布：１９９４年全国恶性肿瘤死亡率抽样调查显示，肺癌的城乡差异明显。城市居民中肺俄罗斯、北美、加勒比、温带南美洲、澳大利亚／新西兰、癌死亡率为３５．３６／１０万，高于农村地区１５．８３／１０万， 　　西亚及东南亚，以及克罗地亚／波利维亚。男性肺癌年 　　旦主瘤堕迨盘查２鲤２生２旦箜！鲞筮！塑 　　￡丛！盟△』￡△堕￡Ｅ壁￡堕ｙ！：鲢壁△！：￡曼坠：２塑２：∑丛：！奠！：！ 　　说明城市肺癌死亡率显著高于农村。城市与农村肺癌死亡率之比为２．２３：１。据１９９０～１９９２年中国城乡肺癌死亡情况调查结果按性别统计，城市男性肺癌死亡 　　率是３８．１／１０万，而农村只为１９．１／１０万，