1发热止、疼痛.pptVIP

哈医大二院内分泌科乔 虹 第一节 发热 正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡。当机体在致热原作用下，或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称发热。 一、正常体温与生理变异 正常人体温由大脑皮质和下丘脑体温调节中枢所控制，并通过神经、体液因素、调节产热和散热过程，使其保持动态平衡，故正常人体温相对恒定。 正常人： 腋窝 口腔：36-37度 肛门 二、病因与分类 感染性发热 各种病原体：病毒、肝炎支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。 非感染性发热 1．无菌性坏死物质吸收： ①机械、理化损害(术后损伤、大血肿、大面积烧伤)②血管栓塞或血栓引起心肌、肺、脾等内脏栓塞或肢体坏死③组织坏死与细胞破坏（癌、肉瘤、白血病…） 2．抗原-抗体反应：风湿热、血清病、药热、结缔组织病。 3．内分泌与代谢障碍：甲亢（产热↑）、重度 失水（散热↓）。 4．皮肤散热减少：广泛性皮炎、鱼鳞癣等。 5．体温调节中枢功能失常：中暑、重度安眠药 中毒、脑出血、硬膜下出血、颅骨骨折。 6．植物神经功能紊乱：为功能性发热，表现为 低热