卫生经济学考试重点.doc

精品文档，知识共享！ 一. 卫生经济研究对象： 广义：卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。 狭义：卫生经济理论。 我国：以经济学（包括政治经济学）为理论基础，结合我国卫生事业发 展中面临的卫生经济问题，从卫生服务的生产出发，研究卫生服务的生产、消费、交换和分配中的客观经济规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整卫生领域的生产关系和经济体制，优化筹集、分配和使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。 卫生经济学研究内容：1、关于卫生事业的性质。 2、卫生事业的地位和作用。 3、卫生事业的需求和供给。 4、市场机制与政府调控。 5、医疗服务成本与价格。 6、卫生总费用与疾病经济负担。 7、卫生保障制度。 8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制。 9、卫生服务的经济学评价。 10、公平、效率与卫生经济政策。 二.卫生服务需要与需求的定义与区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员 根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 三.卫生服务需求的影响因素 卫生服务需求是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。而卫生服务需求的影响因素源自卫生服务消费者、供给者和卫生服务筹资方以及各方间的相互作用。总的来说影响卫生服务需求的因素主要包括下面内容。 (1)健康状况 健康是人们利用卫生服务、产生卫生服务需求的原始动力。随着社会经济发展、科学技术进步、居民生活及文化水平提高，人们对健康和疾病的认识在不断深化和发展。世界卫生组织宪章中对健康所下的定义：健康是指身体、心理和社会适应能力的健全状态，而不仅仅是指没有疾病或身体虚弱。因而，当人们健康状况下降或存在影响人们健康的因素时，处于健康需求，消费者需要投资于健康，通过利用卫生服务，改善健康状况。一方面使消费者生理功能得以康复，能更有效的投入生产和活动，为家庭和个人创造更多收入；另一方面，使 疾病所造成的心理方面的压力减轻，带来心理上的满足感；再者，使消费者有更多的机会参与社会活动，享受生活的乐趣。所以当个体和人群的健康状况发生变化时，其对卫生服务需求将发生改变。 (2)社会人口文化因素 社会人口文化包括很多方面，如人口的数量，人口年龄构成、性别、受教育年限、住房条件等。当人口的数量增加时，必将导致卫生服务的利用增加，即卫生服务随人口数量的增加而增加。人口构成比例中，中老年人口比例的增加，会使卫生服务需求增加，这主要是因为中老年人患病的频率较高、患病的种类以慢性病为主，因而对卫生服务的利用较多。受教育年限越长的人更重视预防保健和早期诊疗，因此，会增加对卫生服务的需求；但从另一方面来分析，由于他们拥有更多的预防保健知识，就会更多的采取自我医疗，从而减少了对卫生机构卫生服务的利用。 （3）一般经济因素 卫生服务需求还受到卫生服务的价格、个人主观偏好、收入、相关物品的价格、对未来物品供应情况的预期，以及货币的储蓄等因素的影响。卫生服务的价格越高，需求量越少。 需求者的收入水平越高，消费者对卫生服务的购买力越强，对卫生服务需求也就越多。而消费者的储蓄多了，对物品的购买力就会下降，需求也会相应减少。 （4）卫生服务供给者 在卫生服务市场中，患者对于卫生服务的消费是由医生更具患者的经济情况来决定的。 医生在提供卫生服务时，不仅考虑到患者的利益，同时也会考虑到自己的经济利益，因此， 在一定带到条件下可以诱导消费者更多的消费某种卫生服务，产生诱导需求的现象。 四．卫生服务供给的特点 （1）即时性　　一般商品的生产消费过程：生产---交换---消费——特点：生产与消费行为在时间上 和空间上是相互分离的　　卫生服务消费过程——特点：生产与消费行为是同时发生的，具有时空统一性。