药理学教学（汕头大学）影响药物作用的因素.pptVIP

ffgao@stu.edu.cn 影响药物作用的因素(Factors of Influencing Drug Effect) 彭 青 作用与效应 量效关系 靶点 药效学 吸收、分布 代谢、排泄 药动学 生理 精神 遗传 疾病 生物节律 习惯 环境 机体因素 联合用药 长期用药 给药方法 药物因素 理化性质 药物剂型 配伍用药 药学 学习目标 在本次课结束时，每位同学能 列举影响药物作用的各个因素。 General View Pharmaceutical factors: Physical and chemical property of drug Drug preparation(药物制剂) Methods of drug administration Drug interaction Biological factors: Physiological factors Psychological factors Genetic factors Pathological factors Body response changes induced by long-term medication Biorhythm(生物节律) living habit and environment Pharmaceutical Factors Section 1 1. Physical and Chemical Property of Drug Soluble Exposure decompose (见光分解) 2. Drug Preparation Oral administration: tablet, capsule, oral liquor Injection: aqua(水剂), oils(油剂), emulsion(乳剂) New praparation: Slow release formulation (SLF): extended release formulatuion(延迟释放剂), sustained release formulatuion(持续释放剂) Controlled release formulation (CLF): transdermal patch(透皮贴剂) bioequivalence 3. Methods of Drug Administration Dose: gtt, ml, …… Route: p.o., i.m., i.v., p.r.(直肠给药) …… Time: a.c.(饭前), p.c.(饭后)…… Interval: q.d., b.i.d., …… post antibiotic effect (PAE, 抗菌后效应) Period of treatment: 4. Drug Interaction Pharmacokinetics: absorption, distribution, metabolism, excretion Pharmacodynamics: Synergism(协同作用): addition(相加作用): =1+1 potentiation(增强作用): ＞1+1 Antagonism(拮抗作用): subtraction(相减作用): ＜1 counteraction(抵消作用): ＝0 Incompatibility(配伍禁忌) Biological Factors Section 2 1. Physiological Factors Age: Children: The aged: Gender: Body weight (BW): Interindividual variation: hypersensitivity hyposensitivity anaphylaxis (allergy) idiosyncrasy(特异质反应) Age 小儿的药物代谢清除率较高 小儿对药物较敏感 发育阶段，易受药物影响 老年的器官功能降低 对药物敏感性增高 肾小球滤过率 心脏指数 生活能力 肾血流量 最大呼吸能力 功 能 （%） 年 龄（岁） 100 80 60 40 20 30 50 70 90 Gender 药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。 酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应 女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感 激素作用： 雌、孕激素抑制药物代谢?女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍 Size / Obesity 影响分布容积 影响清除率 2. Psychological Factors placebo place