2018年呼吸机相关性肺炎控制制度.docVIP

呼吸机相关性肺炎控制制度 　　芜湖市二院呼吸机相关肺炎预防与控制制度 　　　　呼吸机相关肺炎ventilator-associated pneumonia, VAP：建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。 　　（一）管理要求 　　1.医院应将呼吸机相关肺炎的预防与控制工作纳入医疗质量管理。 　　2.呼吸机使用部门应制定呼吸机使用指征、使用过程医院感染相关预防与控制工作的各项规章制度和标准操作规程，并有相应的管理责任制。 　　3.从事呼吸机相关工作的医务人员，应当掌握呼吸机相关肺炎预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、标准操作规程和要求。 　　4.医院感染管理部门、医务部门、护理部门及其它医疗质量管理部门应督促临床科室严格执行呼吸机相关肺炎的各项预防与控制措施。 　　（二）感染预防措施 　　1.定期对医护人员包括护工进行有关预防措施等相关知识的教育培训。 　　2.严格遵守医务人员手卫生规范，吸痰时应严格执行无菌操作。 　　3.严格掌握气管插管指征，对需要辅助通气的患者应尽量采用无创正压机械通气。 　　4. 如要插管，尽量使用经口的气管插管.尽早拔除气管插管。每日停用或减量镇静剂一次，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。 　　5.如无禁忌证，应将患者床头抬高30~45度。 　　6.注意口腔卫生，实施正确