社区护理学自考第七章社区传染病护理与管理.pptVIP

居家护理 指导做好消毒隔离 急性期卧床休息，病情平稳后可循序渐进地增加活动 给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，少量多餐 定期复查 第三节 细菌性痢疾的社区护理与管理 细菌性痢疾的传播途径：由粪—口途径传播。 * 细菌性痢疾的家庭访视 （1）访视要求： ?发现细菌性痢疾病人后，社区护士应于24小时内进行初访。 ?对每例病人均要复访，复访时间选在初访后3天。若病人发病已超过7天，则对病人做初访，不做复访。 ?病程2个月以上的慢性病人，除一般护理指导外，还应动员病人到医院积极治疗。 * 细菌性痢疾的家庭访视 （2）指导做好家庭隔离和消毒： ?隔离措施： A:按肠道传染病隔离，隔离期为临床症状消失，大便培养连续2~3次阴性或粪便正常后1周。 B:病人要有专用的便盆，病人的用具、食具等应单独使用，并且应注意防止水龙头的污染 * 细菌性痢疾的家庭访视 ?消毒措施： A:用具、食具等物品的消毒同甲型肝炎。 B:病人和护理病人的家属应注意手的消毒，必须做到饭前用流动水、肥皂洗手，处理完大便后，必须用消毒水泡手2分钟，然后用流动水将药液冲洗干净。 * 细菌性痢疾的家庭访视 C;痢疾病人还应做好粪便消毒，病人的大便要排在便盆里，粪便可用20%的漂白粉或10%的优氯净消毒，消毒液要比粪便多1倍，搅拌均匀后放置2小时再倒掉，便盆机搅拌棒应用同样的消毒液浸泡、洗刷。 D:被病人粪便污染的卫生纸要烧掉，被污染的布、内裤应用0.3%~0.5%的优氯净浸泡15分钟后再洗净。 * 细菌性痢疾的家庭访视 (3)指导病人疗养： ?高热、严重腹泻及软弱无力者应卧床休息。 ?病人在急性期应以少渣、易消化的流质或半流质为宜，忌油腻，不宜饮牛奶以免加重腹胀，补充足量维生素，鼓励病人多饮水，病情好转后给予普食。 ?每次便后，要用软卫生纸轻擦，并用温水清洗，肛门周围涂抹凡士林油膏或抗生素油膏。 ?按医嘱坚持服药7~10天。 * 集体单位中细菌性痢疾病人的处理 (1)在单位中发现细菌性痢疾病人，应让他们住院或在家隔离治疗。在病人离开集体单位后，要进行全面的、彻底的消毒。 (2)凡从事食品、水源工作及托幼保教的工作人员，发病后应立即离开单位进行隔离治疗。待症状消失、大便镜检阴性及停药后粪便培养连续2~3次阴性，由区卫生防疫站开具“痊愈证明”后方可恢复工作 * 第四节 肺结核的社区护理与管理 肺结核的传播途径： (1)主要传播途径是呼吸道传播。病人在咳嗽或打喷嚏时带菌的飞沫漂浮于空气中，或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气中，被健康人吸入是常见的传播途径。 (2)其次通过被结核杆菌污染的食物或餐具而引起肠道感染。 * 肺结核的家庭访视要求： (1)一般情况下，初次药物治疗期间，每月访视一次。 (2)再次治疗的病人，每3个月访视一次。 (3)慢性开放性病人，每6个月复访一次。 * 肺结核接触者的检测机预防措施 (1)家庭成员均应定期接受检查。 ?15岁以下的儿童可做结核菌素试验，强阳性者需服用抗结核药物预防。 ?15岁以上的少年和成年人可接受X射线透视或胸片检查，以便早期发现感染的病人。 (2)若在学校中发现有结核病人，应至少在病人所在班级或全年级对全体学生做结核菌素试验，对强阳性者应进行预防性化疗。 * 第六节 艾滋病与性病的社区护理与管理 艾滋病的家庭隔离和消毒的指导内容： (1)隔离指导：采取血液体液隔离措施。 ?采取一定的措施（如戴手套等）避免直接接触病人的血液、体液。 ?病人的生活用具应单独使用。 ?处理污染物及利器时应防止皮肤刺伤，处理污染物后一定要洗手。 ?每次性交均应使用避孕套，正确使用质量合格的避孕套，以减少感染艾滋病的危险。 * 艾滋病的家庭隔离和消毒的指导内容 ?女性病人行经期间应防止经血溅污室内设施，预防疾病传播，病人用过的纸巾等或被血液污染的废物料应收放在塑料袋内，尽快焚烧。 (2)消毒指导：被病人体液、血液、排泄物污染的一切物品均应随时严格消毒，常用的消毒液是0.2%的次氯酸钠溶液。 * * 第七章　社区传染病的护理与管理 一、传染病的基础知识 １.病原体 ２.传染病的传播途径 　（1）粪口传播 　（2）空气传播 　（3）虫媒传播 　（4）接触传播 　（5）母婴传播 一、传染病的基础知识 ３.传染病流行的基本环节 　(1)传染源 　(2)传播途径 　(3)易感人群 ４.传染病流行的影响因素 　(1)自然因素 　(2)社会因素 　(3)现代社会的一些特点也影响着传染病流行 传染病的种类 甲类、乙类和丙类，共三类37种。 甲类传染病2种 鼠疫 霍乱 乙类传染病25种 包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌