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上海医药高等专科学校临床医学专业（乡村医生方向） 《内科学》课程教学大纲 课程简介 内科学是临床医学各科的基础，在临床医学中占有重要位置，它与临床各科存在密切联系，因此学好内科学，是学好临床医学的关键。 通过该课程的学习，应使学生掌握内科常见病、多发病的临床表现、诊断依据和防治原则，熟悉其病因、发病机制、病理变化和辅助检查的意义，了解国内外疾病诊治的最新指南和进展。 内科学系统教学过程中，应按照教学大纲所规定的内容进行系统授课并进行临床见习，要注重培养学生的临床思维能力，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，注重理论与实践相结合，加强基础理论、基础知识和基本技能的培训。注意教学方法的改进，鼓励学生提问、讨论和独立思考，提高学生的学习兴趣。 内科学总学时数：112学时，其中理论82学时，实践30学时。 教材：选用教材为获首届全国高等学校医药教材优秀奖卫生部规划教材《内科学》第五版，马家骥主编，人民卫生出版社，2007.4。 本大纲适用于上海医药高等专科学校临床医学专业（乡村医生方向）。 二、课程目标 通过本课程的学习，学生能够： 1.掌握各系统常见疾病的基本概念。 2.掌握各系统常见疾病的诊断依据及防治原则。 3.熟悉辅助检查和/或实验室检查的意义。 4.了解本学科的新进展。 三、课程学时分配 授课内容 学时 理论 实践 备注 呼吸系统疾病 26 20 6 循环系统疾病 26 20 6 消化系统疾病 22 16 6 泌尿系统疾病 12 8 4 风湿性疾病 4 4 0 血液系统疾病 10 6 4 内分泌和代谢疾病 10 6 4 考试 2 2 0 合计 112 82 30 四、参考教材及文献 马家骥主编：《内科学》人民卫生出版社第五版2007.4 五、课程基本内容 第一篇呼吸系统疾病 一、课程简介 呼吸系统的主要功能是吸入氧气和呼出二氧化碳。呼吸系统的解剖学特点，为肺泡与血液间的气体交换提供了巨大的表面接触面，以利氧气和二氧化碳的充分弥散，这是维持人体各脏器功能和生命的重要条件。 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管和肺泡等组成。呼吸系统的基本结构，除包括呼吸道、肺、肺泡组织外，还包括胸廓、各种呼吸肌及肺和胸廓的血供、淋巴、神经支配。 呼吸系统疾病包括总论、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘支气管扩张症、呼吸衰竭、肺结核、结核性胸膜炎、肺炎和肺癌。总学时26学时，包括理论20学时,实践课6学时,教学大纲包括临床助理医师考纲所有内容（下划线标出）.教材选用:内科学.第5版.北京:人民卫生出版社.冯家骥主编,大纲适用于上海医药高等专科学校临床医学专业学生。 二、课程目标 通过对本课程的系统学习，使临床专科医生掌握本专业的基础知识、基本理论和基本技能。 三、课程学时分配 授课内容 学时 理论 实践 备注 绪论，呼吸系统总论 2 2 0 慢性阻塞性肺疾病 3 2 1 肺动脉高压 1 1 0 慢性肺源性心脏病 3 2 1 支气管哮喘 3 2 1 支气管扩张症 2 2 0 呼吸衰竭 3 2 1 肺结核 2 2 0 结核性胸膜炎 1 1 1 肺炎 3 2 1 肺癌 2 2 0 合计 26 20 6 第一章总论 1、教学目的和要求 熟悉 （1）呼吸系统疾病的临床表现 （2）常用抗菌药物及应用原则 了解 （1）呼吸系统疾病的病因、诊断方法和防治进展 2、主要内容 （1）呼吸系统疾病的病因； （2）呼吸系统疾病的主要临床表现：咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难； （3）呼吸系统疾病的诊断：物理诊断，放射线诊断，痰液查检查，肺功能检查，纤支镜检查； （4）呼吸系统疾病的防治进展：主要治疗方法，防治研究及展望。 3、教学方法（建议）和手段 课堂讲授结合多媒体教学 4、自学内容：呼吸系统的结构和功能特点 5、本章执业助理医师考试相关例题： （1）肺循环的特点是： A. 低压、低阻、低容 B. 低压、低阻、高容 C. 高压、高阻、低容 D. 低压、高阻、低容 E. 高压、低阻、低容 （2）体位改变时咳痰加剧，多见于： A. 肺脓肿、支气管扩张B. 上呼吸道感染 C. 肺癌 D. 哮喘E. 慢性支气管炎 （3）咳铁锈色痰多见于： A.克雷白杆菌肺炎B.大叶性肺炎 C.肺吸虫病? D.军团菌肺炎 E.肺脓肿 第二章慢性阻塞性肺疾病 1、教学目的和要求 掌握 （1）慢性阻塞性肺疾病的概述、病因、发病机制、病理生理、临床表现、病程分期、辅助检查、诊断与严重程度分级、鉴别诊断、并发症、治疗和预防 熟悉 （1）慢性阻塞性肺疾病的实验室和其他检查 2、主要内容 （1）慢性阻塞性肺疾病的定义； （2）病因和发病机制； （3）病理生理： 1）肺脏的改变：肺气肿的分型。 2）肺血管和心脏的变化。 3）肺功能的