临床常用血液检验在颅脑损伤患者病情判断中应用进展.pptVIP

临床常用血液检验在颅脑损伤患者病情判断中的应用进展 颅脑损伤患者病情变化快，是否能及时发现病情变化往往是抢救能否成功的关键。颅脑损伤发生后，患者血液成分会出现变化，通过抽血化验临床医师可以了解当时患者的身体状况，及时进行相应处理。临床上常用的检验项目有血常规、凝血功能、肝肾功能、血气分析等等。如何充分利用现有的血液检验方法更好地判断病情，是临床上需要探索的方向之一。 血常规-WBC 急性颅脑损伤患者在伤后几小时甚至伤后1 小时内白细胞（white blood cell，WBC）计数就会明显升高。这是人体在颅脑损伤后出现的应激反应，交感神经兴奋，儿茶酚胺、皮质醇等分泌量增加，儿茶酚胺促进WBC从储备池进入循环池，皮质醇促进骨髓释放WBC，且减缓WBC移出血管，进而导致血WBC增高 。 WBC升高的程度往往与颅脑损伤创伤程度呈正相关，即WBC计数越高伤情越重，WBC升高的程度往往与预后呈负相关，即WBC计数越高预后越差[1] [5]。 血常规-Hb 血红蛋白（hemoglobin，Hb）是机体内运送氧的蛋白。Hb偏低可导致机体缺氧，在创伤早期，贫血可导致脑血流量增加并可能加重脑水肿，进而影响患者的预后，Sekhon MS等研究表明，重型颅脑损伤后7天Hb平均浓度低于90g/L，死亡率增加三倍。 但也有研究结果显示在重型颅脑损伤患者中Hb与预后之间并无直接相关性。不同研究得出截然不同的