脑室引流护理.pptVIP

脑室引流的护理 概 述 脑室穿刺术是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经引流管流出，以缓解颅内压增高的应急性手术。 常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的监护  脑室穿刺的适应证 一、诊断性穿刺 脑室造影 采集脑脊液标本作化验 鉴别脑积水的类型 脑室穿刺的适应证 二、治疗性穿刺 暂作脑室引流，暂时缓解颅内压，特别对枕大孔疝是一种急救性措施 开颅手术时或手术后用以降低颅内压 脑室内注入药物以治疗颅内感染 脑室内有瘀血急需清除者 作脑脊液分流手术，放置各种分流导管 脑室穿刺的禁忌证 穿刺部位有明显感染者 有大脑半球血管畸形或血供丰富的肿瘤时 蛛网膜下腔出血者由于出血来源不明，为了避免穿刺损伤引起出血和致病菌组织，除了急救外，一般不作脑室穿刺 严重颅内高压，视力低于0.1者 广泛性脑水肿，脑室狭小者 脑室穿刺的部位 1、前角穿刺 2、后角穿刺 3、侧方穿刺 脑室穿刺的方法 1、颅骨钻孔穿刺法 2、颅锥穿刺法 3、经眶穿刺法 4、经前囟穿刺 脑室引流的护理目标 保持脑室外引流通道，以利缓解颅内压增高。 观察引流速度，引流液色、质、量，观察患者情况。 严格执行无菌操作，防止颅内感染等并发症的出现。 脑室引流的护理措施 1、引流管的位置 脑室穿刺后，应妥善固定引流管及引流瓶（袋),引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内