肾素血管紧张素系统.pptVIP

肾素－血管紧张素系统（Renin-Angiotensin System，RAS） 激肽释放酶－激肽系统（ Kallikrein-Kinin System，KKS） （三）对肾脏的作用 使肾小球入球、出球小动脉收缩，降低肾血流量 低浓度时，可增加近曲小管对钠离子的重吸收；高浓度则抑制 引起肾小球血管增生重构 （四）对肾上腺皮质的影响 激肽释放酶－激肽系统（KKS） 2.对血流动力学的影响 扩张动静脉，外周阻力 减少醛固酮分泌，血容量 ，血压 特点： 对正常人，不影响心排出量 对慢性心功能不全者，可降低心前后负荷，改善心功能。 可增加心、脑、肾血流量 ACEI的降压机制 【临床应用】 高血压　　　 充血性心力衰竭与心肌梗死 肾病　糖尿病肾病 适用于各型高血压 对肾性、原发性高血压均有效 对高血压合并心力衰竭、左室功能不全、心肌梗死后、脑血管或外周血管疾病疗效好 对高血压合并糖尿病肾病、肾功能衰竭疗效好 对老年性高血压疗效好 【的降压作用特点】 不加快心率，不减少心排血量 不引起电解质紊乱 不引起糖、脂代谢改变 无体位性低血压 无钠水潴留、无耐受性 降低肾血管阻力，增加肾血流量 逆转心血管病理性重构 可引起干咳、高血钾、低血锌 【不良反应】 干咳 血管神经性水肿 高钾血症 皮疹、味、嗅觉缺损、脱发等 【禁忌证】 妊娠 高钾血症 双侧肾动脉狭窄 (三). 常用ACE抑制药 药理作