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慢性阻塞性肺疾病 心内二科 张亚楠 概念 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 经多国呼吸病专家的积极倡议，自2002年起，每年11月第三周的周三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动，全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)倡议设立世界慢阻肺日，目的在于提高公众对慢阻肺作为全球性的健康问题的了解和重视程度。2014年11月19日是第十三个世界慢性阻塞性肺疾病日，今年的主题是“关爱您的肺，为时不晚！”。 COPD治疗目标： 临床表现 辅助检查 肺功能测定：加重期患者，常难以满意地完成肺功能检查。FEV1 /FVC 60%;MVV 预计值80%；RV增加； RV /TLC40%。 FEV11 L可提示严重发作。 动脉血气分析：静息状态下在海平面呼吸空气条件下，PaO260 mm Hg和(或)SaO290％，提示呼吸衰竭。如PaO250 mm Hg，PaCO270 mmHg，pH7.30提示病情危重。 胸部X线：胸廓前后径增大，肋骨水平，肋间隙增宽，膈肌低平，两肺野透亮度增高，肺纹理变细、减少，心脏悬垂狭长。