急性腰扭伤和刮痧疗法.ppt

刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。 （1）晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。 （2）预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。 （3）急救措施：迅速让患者平卧，取头低脚高位；让患者饮用1杯温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。 异常情况的处理和预防 * * 急性腰扭伤 Acute Lumbar Sprain 主讲人：陈玉香 医师 长沙市中医医院（市第八医院）针灸科 * 腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰 骶关节的急性损伤。俗称闪腰、岔气。 青壮年体力劳动者、男多于女 骶棘肌和腰骶关节 概念 易发人群 易发部位 * 注：“急性腰扭伤”的命名仅仅是从病因及病程的角度出发。腰扭伤的原因多种多样，损伤后的临床表现也轻重不一，从损伤的软组织上讲，可能包括腰骶部的肌肉、筋膜、棘上棘间韧带。也包括腰部椎间关节、腰骶关节、骶髂关节乃至椎间盘等深层组织。故其临床诊断名称甚多，除急性腰扭伤外，有关的诊断名称尚有闪腰、腰肌扭伤、慢性劳损急性发作、腰臀部肌筋膜炎、筋膜疼痛综合征、棘上棘间韧带损伤、椎骨错缝、腰部椎间关节紊乱、腰部椎间关节滑膜嵌顿、关节突关节综合征、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、 脊神经后支综合症、非特异性腰痛、 椎间盘源性腰痛等。 * 多由外伤间接暴力引起，导致筋脉拘挛，局部经脉气血闭阻； 或因素体虚弱，年老体衰，腰部肌肉薄弱，稍遇外力或用力不当，即可导致软组织损伤，腰部经气逆乱不通导致疼痛、不能俯仰。 病因病机 * 临床表现 检查：一般检查、特殊检查、影像检查 鉴别诊断 诊 断 * 【临床表现】 外伤史后腰部疼痛剧烈、部位固定； 腰部活动完全受限，不能起身、翻身等； 有近半数患者有放射性和牵扯性神经痛。 * 【检查】 一般检查： 1、局部压痛：明显，部位固定；2、肌肉痉挛：单或双侧，位于骶棘肌、臀大肌；3、脊柱侧弯畸形：多向患侧，痉挛和疼痛所致。 特殊检查： 1、直腿抬高试验阳性 2、骨盆旋转试验阳性 3、足背伸加强试验阴性 影像检查： 有必要排除骨折脱位以及骨病； * 【鉴别诊断】 与腰椎骨折脱位相鉴别 与腰椎间盘突出症相鉴别 * 手法治疗 针刺治疗 其他治疗 治疗方法 * 1、 缓解肌肉痉挛、减轻疼痛； 2、 改善血液循环、加速瘀血吸收、促进组织修复。 治疗原则 * 【手法治疗】 一、理筋手法 二、脊柱旋转复位法 1、坐位脊柱旋转复位法 2、斜扳法 * 【治法】1、部位及取穴： 肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、 环跳、委中、承山、阿是穴等。2、手法： 滚、揉、拿、点压、弹拨、扳、 擦等。 * 【针刺治疗】 治则：通经活络、行气止痛，以针刺泻法为主。 处方：以腰部和督脉腧穴为主。 （水沟 腰阳关 阿是穴 后溪 委中 腰痛点） 加减：伤及足太阳经，局部可加肾俞，远端加攒竹、天柱、昆仑；伤及督脉，局部加十七椎下，远端加印堂穴。 操作：针刺人中、后溪、腰痛点时，站立位，捻转泻法，同嘱患者缓慢活动腰部。 * 【其他疗法】 刺络拔罐 穴位注射 刮痧 药物治疗：内服药、外用药 * 预防为主，重体力劳动或剧烈运动前做充分准备活动，量力而行。 平时加强腰背肌锻炼，弯腰搬物姿势要正确。 伤后注意保暖避风寒，佩戴护腰，配合治疗。 合并严重原发性疾病、精神病患者应及时转送医院治疗。 初期应卧硬板床休息，防治进一步损伤。 注意事项 * 刮痧疗法 Skin scraping * 刮痧是用一些光滑的硬质器具在体表进行反复刮拭，使皮下显现出一道道痧痕，用以治疗疾病的方法。是自然疗法当中一个非常重要的组成部分。其起源可以追溯到旧石器时代。 * 简便易行 适应证广 疗效快捷 经济价廉 安全可靠 刮痧疗法的特点 * 传统认识 ：活血化瘀、通经活络、调整阴阳、平衡信息 、排除毒素、自家溶血。 现代研究：增强血液循环、促进新陈代谢、营养神经、调节内分泌，以及提高肌体的免疫能力、抗病能力。 刮痧的作用机理 * 内外妇儿：如：感冒、发热、头痛、中暑、颈椎病、关节炎、坐骨神经痛、乳腺增生、小儿消化不良、多种皮肤病等有明显疗效；哮喘、心绞痛、高血压也有较好效果。 防病保健、美容、减肥。 刮痧疗法的适应证 * 用具：牛角刮痧板。（亦可就地取