循证药学和药物经济学在肿瘤合理用药中应用.pptVIP

NCCN指南列出了高危发热性中性粒细胞减少症的疾病类型与化疗方案，如多西紫杉醇与曲妥珠单抗治疗乳腺癌。然而， NCCN称，虽然该清单很长，但并不全面。指南中未收录的化疗方案的FN风险评估，我们是通过文献检索法确定的。。 结果 用药目的 例数 一级预防 33 二级预防 5 治疗用药 22 合 计 60 FN风险＜10%且适应症不适宜 FN风险为低危的患者存在G-CSF适应症不适宜用药。 * 不合理应用表现 适应症不适宜:FN风险评估为中危的患者均预防性使用了骨髓生长因子，用药前未进行医患沟通，因此这类患者过度用药的可能性较大。 疗程不合理：300份病例中有85份疗程不合理，其中在适应症适宜的情况下，有23份疗程不合理 9份联合用药不合理，均为在给化疗药物当天应用骨髓生长因子。 * 用量不规范：根据DUE标准，成人一般剂型的G-CSF每日剂量2-5ug/kg·d。7份病历使用骨髓生长因子超剂量。 不合理应用表现 * 结 论 本研究制定的骨髓生长因子DUE标准具有实用性强，易操作的特点。在评价骨髓生长因子的临床应用时，可发现临床用药过程中存在的主要问题，对指导临床合理用药具有重要的意义。 * THANKS！ 感谢您的宝贵意见 * * 2013年三明市开