利伐沙班与低分子肝素对下肢骨折后深静脉血栓的预防效果比.PDFVIP

ao 第 PV卷 第 Q 期 OMNS年 U 月 SOT 利伐沙班与低分子肝素对下肢骨折后深静脉血栓的预防效果比较 张 群 安康市中心医院骨科，陕西 安康 TORMMM 摘 要：目的 比较利伐沙班与低分子肝素钠在预防下肢深静脉血栓方面的效果。方法 选取安康市中心医院住院部下肢骨 折患者 NOM例，随机分为两组，每组 SM例，对照组术后 OQ 给予低分子肝素钠预防，观察组术后 OQ 给予利伐沙班预防。 分别于术后 OQ 、R 、NM 检查患者血浆凝血酶J抗凝血酶 fff 复合物 （qq）值以及检测术后 NM 和术前患者体内血小板 和血红蛋白值，再结合 NM 内发生的出血和下肢深静脉血栓 （asq）事件，评估利伐沙班和低分子肝素钠在预防 asq 的效 果。结果 两组下肢骨折患者术后 OQ 、R 的qq值明显高于术前 （m＜MKMR），与术后OQ 时高水平 qq值相比，利伐 沙班在术后 R 可以显著降低血浆 qq值 （m＜MKMR），并且降低水平显著低于低分子肝素钠 （m＜MKMR）。两组患者术后 NM 体内血小板和血红蛋白值与术前比较，差异无统计学意义。观察组在给药后至术后 NM 的时间里发生出血事件和asq 的概 率均明显小于对照组 （m＜MKMR）。结论 与低分子肝素钠相比，采用利伐沙班可较有效影响人体凝血系统，降低下肢深静脉 血栓发生率，减小出血事件。 关键词：凝血酶J抗凝血酶 fff 复合物；深静脉血栓；利伐沙班；低分子肝素钠 中图分类号：oVSVKQ 文献标志码： 文章编号：NSTQJSPTS=EOMNSF=MQJMSOTJMQ alfW=NMKTRMNLàKáKNSTQJSPTSKOMNSKMQKMOO b=== = === EasqF wekd=nì aé~=ç=lçé~áI=~=áó=~=eçéá~I=~=TORMMMI=á~ Wl qç=çé~==á~á=ç=çì~=á=é~á EijteF=~=á~ç~~=á=éá=é á=ççá EasqFKj qç~ó NOM=é~á=á=~ì=ç=ç=á=á=á=çéá~ ~=ó==á áç=ç=çìéI SM á ~=çìéK OQ= ç ìóI=é~á=á çç=çìé= á=ijte=~ ç=á ç~áç çìé=á=á~ç~~K=qq=~ì=~==éáó=ç=OQI=R=I ~ NM==~=ìóK=_çç=é~=~=ççá ==éáó=çéçé~áç=~=NM==~=ìóK=çá=á=asq=~=á==~éé=á=NM=I==á~ó ç=éá=asq=~=~ì~==ijte=~=á~ç~~K o q qq=~ì =R ~ NM==~=ìó= ááá~ó=á=~=çç=éJçé~áçEmYMKMRFK=çé~áá=á==qq=~ì=ç=OQ==~=ìóI=á~ç~~ çì =qq=~ì=ááá~ó=ç=R==~=ìó Em Y MKMRF=~==á==~=ááá~ó=ç=~=~=ç ijte Em Y MKMRFK çé~=á =çç=é~=~=ççá==NM==~=ìó=~=éJçé~áçI==~=ç ~áá~=ááá~K=t=ìá=á~ç~~I==éç~ááó=ç=éá=asq=~=ìá=á==~=~~ó ç=~=~=ç ijte Em Y MKMRFK çé~ á=ijteI=ìá=á~ç~~=çì ~==ç~ì~áç=ó áóI=~==éç~ááó=ç=asqI~=ì=á=K hWqqXé=á=ççáXá~ç~~Xç=çì~=á=é~á 深静脉血栓 （é=á=ççáI=asq）和肺 的增加相关，在术后采取相应的抗凝措施，可有效 栓塞 （éìç~ó=çáI=mb）是下肢骨折患者术 降低 asq 的发生率。给予抗凝药物是目前国内外 后发生率较高的并发症，发病率分别高达 PMB～ 预防血栓栓塞并发症的有效方法之一，临床上常用 xNJOz xPz SMB和 RB～OMB 。asq 的发生与人体内凝血酶 抗凝药物为低分子肝素钠 ，而本研究发现使用利 收稿日期：OMNSJMPJMO 作者简介：张 群 （NVTRµ），男，陕西安康人，主治医师，研究方向为脊柱相关疾病。qW NPUVNRPMPVT