垂体前叶功能减退症.pptVIP

一般先出现PRL、LH/FSH、GH不足的症状，继而TSH，最后ACTH 关于ACTH缺乏 促肾上腺皮质激素缺乏时，糖皮质激素所受影响最严重，分泌明显减少，而盐皮质激素醛固酮所受影响不如糖皮质激素严重 在基础状态下，尚有一定数量（虽然较正常人为少）醛固酮的分泌，还可保存钠 在钠摄入减少时，肾上腺皮质尚能作出增加醛固酮分泌的反应 潴钠作用较正常人稍差，但仍有一定的潴钠能力 由于皮质醇缺乏，病人排泄水负荷的能力减退 如在病情加重或是摄入、注入过多水分后，出现低血钠 同时伴ADH缺乏时，尿崩症状可不明显 1，生长激素分泌状态：先后以溴化吡啶斯的明实验（2mg/kg）和胰岛素低血糖兴奋实验（0.1U/kg）评价生长激素分泌状态。以上述两实验中生长激素峰值均小于10ng/ml为标准诊断生长激素缺乏 2，垂体性腺轴评估：测定睾酮、雌二醇和LH、FSH水平低下且戈那瑞林100ug兴奋实验LH增高峰值小于基础值8倍并结合临床性腺发育来判定是否存在性腺功能减退 垂体前叶功能评价(I) 3，垂体肾上腺皮质功能评估：测定基础8am F和ACTH、24hUFC低于正常，且胰岛素低血糖兴奋实验ACTH峰值与基础比值小于3判断为皮质醇功能低下。 4，垂体甲状腺功能：测定甲功5项，FT4水平低于10.20pmol/L判断存在甲状腺功能减退 垂体前叶功能评价(II) GH的诊断试验 1997年GRS（