齿状突骨折合并相邻节段不稳的手术治疗策略.pptVIP

女性，30岁，高坠伤后颈部疼痛伴上肢无力入院。术前CT、3D-CT提示枢椎齿状突骨折合并Hangman骨折，MRI提示C2/3椎间盘损伤。 Case 3（齿状突+Hangman骨折） 术后颈椎正侧位X线提示颈前路C2/3椎间盘切除，钢板固定，植骨融合术后，侧位片可见Hangman骨折线 Case 3（齿状突+Hangman骨折） 术后6月颈椎正侧位X线提示颈前路C2-3固定中，未见移位，骨折愈合。 Case 3（齿状突+Hangman骨折） 齿状突骨折合并C1/2和C2/3不稳 合并寰枢椎脱位/骨折及C2/3椎间盘损伤 合并寰枢椎脱位/骨折及C2/3不稳 诊断： 有外伤史 强调关注C1/2及C2/3稳定情况及C2/3椎间盘损伤情况 治疗： 后路C1-3固定术/枕颈融合术 联合手术 男性，43岁，车祸伤后颈部疼痛、活动受限伴双下肢瘫痪入院。术前CT提示枢椎齿状突骨折合并C1/2脱位，C2/3不稳。 Case 4(齿状突+寰枢椎脱位+C2/3不稳) 术后颈椎正侧位X线提示颈椎后路C1-2椎弓根螺钉，C3侧块螺钉固定术后，颈椎序列维持可。 Case 4(齿状突+寰枢椎脱位+C2/3不稳) 术后1年颈椎正侧位X线提示颈后路C1-3固定中，未见移位，植骨融合。 Case 4(齿状突+寰枢椎脱位+C2/3不稳) 讨论 单纯齿状突骨折的治疗通常按骨折的分型、移位方向、角度、年龄、是否陈旧性