分娩镇痛管理.pptVIP

无痛分娩？？ 分娩镇痛？？ 世界卫生组织倡导的剖腹产率15% 分娩镇痛的目的 ? 显著减轻或消除孕妇的分娩痛，最大程度地减少孕妇痛苦 ? 给孕妇提供人性化的医疗服务，是医学发展的需要, 是现代文明产科的标志 ? 帮助孕妇树立自然分娩的信心，提高自然分娩率 ? 减少疼痛给母婴带来的不良影响 分娩痛产生机制 理想的分娩镇痛必须具备下列特征 分娩镇痛前准备 ? 产妇自愿申请，无产科及麻醉禁忌症并签订分娩镇痛同意书。 ? 血常规检查：血小板及凝血功能检查 ? 设专用消毒房间，备好急救物品、药品、氧气、吸引器、多功能检测及麻醉机等设备。 ? 准备药品及消毒穿刺用具，严格执行药品查对制度 ? 开放静脉输液通道 1979年Revil在首届欧洲产科会议上，确认硬膜外阻滞是产科止痛最有效方法。 ?首剂量：0.1－0.15％罗哌卡因 或0.0625－0.125％布比卡因，加 1－2 μg/ml 芬太尼,或 舒芬太尼 0.4－0.6 μg/ml ，注 5－8 ml 。 ?持续量： 5－8ml／h ?自控量： 3－5ml／15－20min Walking Epidural 追求Walking Epidural没有实际意义,临床更需要的是提高镇痛效果和尽可能少的影响分娩过程. 对策 ? 积极的使用催产素 ? 降低局麻药