营养支持基础.pptVIP

蛋白质（氨基酸）的供给（3） 氨基酸制剂的种类： 营养型（平衡型）氨基酸注射液 创伤（或感染）用高支链氨基酸注射液 婴幼儿用氨基酸注射液 肝衰用氨基酸注射液 肾衰用氨基酸注射液 氨基酸的供给量：0.8~1.0~1.5------2克/kg 营养状态的监测（综合指标、动态监测） 1.饮食史（病史） 2.体重变化 3.体格检查（人体测量） 4.生化监测 　血：血浆蛋白（白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白…） 　尿：Cr UUN(氮平衡)、３ＭＨ 　肝肾功能 5.免疫功能指标（ＴＬＣ、ＤＣＨ） 6.ＲＥＥ、ＱＲ 低蛋白血症型营养不良 消瘦型营养不良 人 体 组 成 体脂 蛋白质 + 水 糖 矿物质 BW 体脂 细胞外群 ECM 体细胞群 BCM 瘦体群 LCM 体脂 骨骼肌 TCF 血浆蛋白 TLC DCH1 MAML Cr/H UUN 氮平衡 BW 低蛋白血症型营养不良 消瘦型营养不良 生长激素（GH） 1.作用： ⑴促进生长发育：线性生长（间接：IGF-1） ⑵代谢作用：①促进蛋白合成（间接：IGF-1） ②促进脂解（直接） ③致“糖尿病”作用（直接） 2.适应症 ①替代治疗：垂体性侏儒及其他矮小症 ②作为合成激素改善高分解代谢病人营养状况 　-增加蛋白合成，保存瘦体组织，改善氮平衡 　-促进创