个险投保规则2木01107.pptVIP

一般投保规则 十一、常见拒保情况 （1）癫痫、智力发育不全、精神疾病（如：精神分裂症、抑郁症、躁狂症等）、脑外伤严重后遗症； （2）恶性肿瘤； （3）慢性酒精中毒、酗酒、肝硬化 （4）严重糖尿病（如糖尿病伴蛋白尿）； （5）尿毒症、肾切除三年以内（外伤性切除不在此限）； （6）脑血管病，如脑出血、脑梗塞等； （7）中重度心脏病，如严重的冠心病、心肌梗塞；严重的风湿性心脏瓣膜病。 （8）艾滋病及HIV呈阳性者； （9）接受器官移植者。 （10）涉及刑事诉讼者或在服刑期间； （11）寿险额外死亡率EM＞300%的次标准体，各险种一律拒保； （12）重大疾病额外死亡率EM＞150%的次标准体，重大疾病险种一律拒保。 临分件规则 医疗险投保规则 医疗险投保规则 险种组合产品投保规则 险种组合产品投保规则 险种组合产品投保规则 险种组合产品投保规则 险种组合产品投保规则 其它类产品投保规则 分级说明： 首先：根据公司合保发[2010]423号文件‘关于下发《合众人寿分类分级管理办法（试行）》的通知’及合保发[2011]50号文件《关于公布各机构2010年分类分级结果的通知》所确定的机构分级将各机构按竞争类、潜力类、发展类分别对应为分级的A类、B类、C类机构。 第二步：参考2010年各机构的长险赔付率及长险短期出险率两项指标，如果机构2010年的的两项指标均超过2010年KPI考核的目标