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大气污染健康对影响定量评价
大气污染健康影响 定量评价 北京大学医学部公共卫生学院 劳动卫生与环境卫生学系 潘小川 xcpan@bjmu.edu.cn 研究背景 研究背景 环境流行病学研究发现并证实了大气污染与各种健康危害终端之间存在密切的联系，包括肺功能减退、呼吸系统疾病、慢性支气管炎、心血管疾病和脑血管疾病住院、门诊、病假和早死。 大气污染对人群健康的影响包括长期暴露的慢性影响和短期暴露的急性影响。 大气污染与人群健康效应的关系呈线性或对数线性，它可以用统计学模型进行定量的描述。 既往研究的局限性 空气污染浓度与类型的变化 研究对象区域的局限 方法学的局限性 大气污染健康影响定量评价 研究现状 中国目前开展了一系列的有关的流行病学研究： 生态学研究：health benefit evaluation 横断面调查： 时间序列分析：multiple cities analysis 病例交叉研究 Panel study 大气污染健康危害的定量评价 大气污染健康危害的定量评价 健康终端的选择 指示污染物的选择 阈值浓度 人群暴露 暴露反应关系 颗粒物长期暴露与人群死亡率 暴露－反应关系 中国环境成本模型中假设人群死亡与PM10暴露呈对数线性关系，使用以下方程式计算因PM10污染造成的死亡损失： RR = exp(α+βlnC)/exp(α+βln15) = (C/15)β 为了避免对零取对数，方程的两边都加上了1，得到： RR = (C+1/16)β 颗粒物长期暴露与人群死亡率 暴露－反应关系 基于Pope研究和中国相关研究的相对危险度函数 颗粒物急性暴露与人群发病率 暴露－反应关系 PM10暴露与人群住院率和发病率间的暴露反应关系系数 大气污染健康危害的计算 PM10污染的健康影响包括下面三部分： （1）全死因超额死亡； （2）由于呼吸道疾病（RD）和心血管疾病（CVD）导致的住院人次； （3）慢性支气管炎新发病例。 致谢！ * * 中国各省、市暴露于三级或劣于三级PM10浓度标准的城市人口百分比 1.0 1.1 1.2 1.3 0 50 100 150 200 250 PM10 RR OSTRO RR .0012 RR 0.04 0.48 慢性支气管炎 发病率 0.02 0.07 循环系统疾病 0.02 0.12 呼吸系统疾病 住院率 标准误 Beta 疾病 健康终端 Pe ：暴露人口数 fp ：当前发病率 RR：相对危险度 E：大气污染健康危害终点死亡（病例）数
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