骨折术后深静脉血栓预防.pptVIP

* * * 入组患者术后6-10h均口服利伐沙班10mg QD，预防10±2d， * 骨折术后下肢深静脉 血栓预防 髋关节术后深静脉血栓发生率为50-70% 没有预防性 治疗 膝关节术后深静脉血栓发生率40-88% 中国骨科关节大手术后DVT发生率情况 病 　 因 诊　　断 预 　 防 定 　义 4 1 2 3 定 义 下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢深静脉内凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，从而出现患肢肿胀、疼痛等一系列临床症状和体征。 血管损伤 高凝状态 静脉淤滞 DVT 病 　因 骨科手术对三个因素均产生不良影响 易感因素 手术 40岁以上 肥胖 外伤 长期卧床或制动 脑卒中病人 心梗及心功能不全 既往有深静脉血栓 高血脂 口服避孕药 诊　断 临床表现 化验血 查体 静脉造影 超声检查 患肢肿胀 压 痛 末梢循 环差 肺栓塞 一侧肢体突然肿胀、发硬，组织张力高 确诊较高价值 血栓部位有压痛，沿血管可扪及索状物 皮肤青紫色，皮温降低，足背动脉搏动减弱或消失，出现静脉性坏疽 肺栓塞——DVT最严重的并发症。呼吸困难、胸痛、咯血、紫绀、昏厥、猝死等 临床表现 80%患者症状轻微或是无症状 临床表现 预 防 基础 预防 物理 预防 药物 预防 重 在 预 防 预 防 DVT 基础