骨质疏松的药物治疗.pptVIP

通过减少破骨细胞的数量减少骨吸收 降钙素不导致 破 骨细胞凋亡， 使用更加安全 降钙素减少骨吸收的机理 干细胞 破骨细胞前体 破骨细胞 ? 单核细胞 吞噬细胞 * 体外实验显示： 降钙素可以刺激成骨细胞增殖 碱性磷酸酶水平升高，成骨细胞活性提高 降钙素对骨形成的作用 * 降钙素的镇痛作用机理 作用于 中枢神经 抑制骨吸收减少骨溶解 降钙素 抑制炎症组织生成前列腺素？ 调节神经细胞内钙离子浓度？ 升高 ?-内啡肽 * 疗效：能增加骨质疏松症患者腰椎和髋部的骨密度；能明显缓解骨痛。 用法：鲑鱼降钙素鼻喷剂120IU/日；注射剂50IU/次，皮下或肌肉注射，根据病情每周2-7次。鳗鱼降钙素20IU/周，肌肉注射。 注意事项：少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象（过敏试验）。 两种制剂：鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物。 适应症：治疗绝经后骨质疏松症。 * 特点：选择性地作用于雌激素靶器官，与不同的雌激素受体结合后，发生不同的生物效应。雷洛昔芬在骨骼上与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，抑制骨吸收。而在乳腺和子宫上，则表现为抗雌激素的活性，因而不刺激乳腺和子宫。 适应症：治疗绝经后骨质疏松症。 疗效：雷洛昔芬可降低骨转化至女性绝经前水平，阻止骨丢失，增加骨密度降低发生椎体骨折的风险，降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率。 注意事项：少数患者服药期间会出现潮热和