晚期NSCLC中西医结合治疗策略.pptVIP

肺癌的认识 诊断 副肿瘤综合征 神经肌肉骨关节异常： 血液系统异常： 血小板增多症、类白血病反应 DIC 皮肤改变： 黑棘皮症、皮肌炎、硬皮病 分期 鉴别诊断 化疗进展 铂类方案联合化疗 vs. 支持治疗 铂类成为首选，延长生存2月； 提高10% 1年生存率 DDP方案不影响晚期NSCLC的QOL,可减少呼吸短促和疼痛 复发和远处转移的一线治疗 一线治疗： （1）PS=0~1： 1） 化疗 （1类） 2） 贝伐珠单抗+化疗（2B类） 3） 顺铂+培美曲塞 （1类）（如患者符合治疗标准） 4） 西妥昔单抗+长春瑞滨+顺铂 （2B类） ； 5） 厄洛替尼/吉非替尼 （1类） ，用于EGFR突变阳性的患者。 （2）PS=2： 1） 西妥昔单抗+长春瑞滨+顺铂 （2B类） （如患者符合治疗标准） 2） 化疗 3） 厄洛替尼/吉非替尼 （1类） ，用于EGFR突变阳性的患者 维持治疗 对于4~6个周期化疗之后肿瘤缓解或疾病稳定而没有发生进展的患者， 可给予维持治疗。 目前尚无随机试验数据支持传统细胞毒药物能够在4~6个周期化疗之后用于继续维持治疗。 （1）继续维持（使用至少一种在一线治疗中使用过的药物）： 生物制剂 （在初始治疗中与传统化疗药物联合使用）： 持续使用至疾病进展或者出现不可耐受的毒性反应； 贝伐单抗（1类）： 可在4~6个