外科护理之护理操作程序.pptVIP

学习目标：学生通过学习后能 1．解释下列概念： 护理程序、护理诊断、相关因素、合作性问题、护理计划、护理目标 2．按顺序准确列出护理程序的基本步骤 3．复述收集资料的范围、内容、方法 4．复述护理诊断的陈述方式及排序原则 5．简述护理诊断与医疗诊断的区别 6．判别正确的护理诊断、护理目标 7．根据本章所学，规范完整的书写一份护理病历 【预习案例】 案例：患者刘某，男性，72岁，离休干部。因肺心病收住院治疗，患者自述憋气，无力咳痰。查体：T36.7℃。P109/min，R24/min。意识清楚，呼吸困难明显，口唇紫绀，查血气分析PaO2：5.6kPa。PaCO2：10.0kPa.两肺布满啰音及痰鸣音。 思考： 1．患者最突出的护理诊断是什么？ 2．你能考虑到的护理措施有哪些？ 第一节 概 述 护理程序（nursing process）是一种系统的、科学的为护理对象确认和解决对现存的或潜在健康问题的反应的工作方法。 护理程序包括5个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。 护理程序的特点 护理程序发展历史 1955年 Lydia Hall 1959年 Johoson 1961年 Orlando 1965年 Wiedenbach 1967年 Yura ＆ Walsh 1973年 北美护理诊断协会 第二节 护理评估 资料分类 资料来源 资料内容 资料收集方法 资