第8版内科学室性心律失常.pptVIP

心室扑动与心室颤动-治疗 立即电复律：非同步，300～ 360J。 心肺复苏。 纠正原发病。 ICD * * * * * * * * * * * * * * * 室性心律失常 承德医学院附属医院心脏内科 丁振江 室性期前收缩-病因 功能性:正常人精神刺激、烟、酒、咖啡。 器质性心脏病，如风心病、冠心病、高心病、肺心病、心肌病、二尖瓣脱垂。 药物:洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药。 4 其他:电解质紊乱、缺血、缺氧、麻醉、手术、左室假腱索。 室性期前收缩-临床表现 症状:无症状或心悸、心脏停搏感、落空感。 体征:脉搏减若、脱漏，提前心搏后有一长间歇，早搏的第二心音减弱。 (1) 提前出现的QRS波群形态宽大畸形，时限＞0.12秒。 (2) QRS波群前无相关P波。 (3) T波宽大，常与QRS波群的主波方向相反。 (4) 完全性代偿间歇。 P P P X 2X 室性期前收缩-ECG 期前收缩类型 偶发性、频发性期前收缩 期前收缩二联律、三联律、四联律 成对期前收缩 间位性期前收缩 单形性、多形性、多源性期前收缩 LOWN氏分级 0 级　无室性期前收缩 Ⅰ 级 偶尔