基层医疗机构职业暴露与个人防护.pptxVIP

;前言; ;主要内容;;什么是医院感染职业暴露;一、医务人员职业暴露特点;二、医务人员面临的挑战;（二）医务人员面临的职业风险; 　据卫生部统计，中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来，截至2009年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；报告死亡49845例。今年，卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示，截至2009年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)约74万人，，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。 ;;四、职业暴露的危险因素;;一、针刺伤的危害;; ;二、针刺伤后感染的危险程度 ;0.33%几率的遭遇 ; 针刺伤后接触污染血液：0.3% 眼、鼻、口腔暴露 ：0.1% 皮肤接触污染血液 ：0.1%; 不同体液病毒含量 含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等 含病毒低的血液和体液依次是： 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳; 三、针刺伤常见暴露原因; ; ;;;标准预防的概念：;标准预防的要求;;洗 手;手卫生可有效降低NI;卫生部 省卫生厅 市卫生局（监督所、CDC） 各医院感染管理科医务科、护理部 ;医务人员手卫生规范;术语和定义;  ---肥皂(皂液)和流动水洗手去除皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌;什么情况下应洗手？;;洗手方法;第一步 掌心相对，手指并拢相互揉搓 ;速干手消毒剂使用方法;洗手与卫生手消应遵循的原则;“先洗手，后卫生手消毒”的指征;外科洗手与手消毒方法; 卫生手消毒：≤10cfu/cm2 外科手消毒：≤ 5cfu/cm2 ;手 套;2018/5/23;;; 戴手套的作用;;口 罩; 戴口罩;;佩戴口罩注意事项;一次性外科口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;;护目镜与面罩;何时用护目镜或面部防护罩？;;穿隔离衣的要求;安全处置废物;安全处置废弃物;不要毁损、弯曲或双手套回针帽 不要将针放入过满的利器盒 相关工作完成后，再脱手套 摘掉手套后或接触体液后立即洗手;;;禁止将针头放置在 床边、小车顶部;免 疫 预 防; 乙肝疫苗接种 对高度易感的科室如：感染科、外科系统手术室、 重症监护室、血透室、急诊室、消毒供应室、 口腔科等医护人员建议定期接种乙肝疫苗;;职业暴露后的处理步骤;处理步骤1;处理步骤2 ;;处理步骤4;;HIV暴露后预防 1、开始给药时间及持续时间： HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 2、给药持续时间为28天基本用药方案： 双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天 ;;处理步骤5 ;案例分析 我院某外科医生再做手术时，被手术刀手划伤手指，接触了患者血液，患者为HBsAg阳性，该医生以前体检乙肝抗体抗原均为阴性，事件发生该科医生非常紧张和担心，打电话咨询，如何处置？在今后工作中如何防范再次发生呢？;;;