结合案例学条例2013221初.pptVIP

医务处、护理部对此非常重视，对当事医师、护士及有关人员做了调查，查看病例。从医师的“手术记录”看，患者的胃穿孔属于“机械性穿孔”，不像毒物腐蚀引起的穿孔。再看护士的护理记录，昨天护士对其洗胃的过程和操作就没有任何记录。由于护理人员没有其他的证据证明操作规范，最终认定，不能排除护理人员洗胃造成患者胃穿孔的可能 。 病情观察相关案例 案例1 某孕妇因妊娠高血压而住进医院。入院１周后病人出现恶心、头晕。医嘱：氯丙嗪１号２毫升肌肉注射，护士于当天下午执行了医嘱。晚８时左右，病人症状仍未缓解。再次用氯丙嗪１号２毫升肌肉注射，以后病人入睡。夜间护士曾３次巡视病房，均认为病人是正常入睡，并未走近床边听呼吸、测脉搏。次晨该护士去病房发药时，才发现病人口唇、面部及四肢青紫，牙关紧闭、心跳、呼吸全无，医院败诉！ 病人安全相关案例 案例1因静脉输液未松止血带致患者截肢后 死亡 案例2鼠咬伤致3名婴儿死亡 案例3手术器械遗留腹腔6年，赔偿18.5万 案例4皮试导致患者过敏死亡 案例5护士用错药七旬翁身亡?院方担责 成赔近13万 案例6患者入厕摔死被定医疗事故，阜外 医院得赔5万元 案例7农妇输液时突然死亡 案例8实习护士违规独立操作输液，赔偿 13.3万 案例9护理烫伤新生儿赔偿12.18万元 案例10护士匆忙撞倒老人法院判决赔偿10 万多元 案例11老人自拔呼吸套管死亡?家人向医院 索赔31万 案例12病床栏断耄耋翁摔昏获赔4.4万 案例13护士疏忽致7名婴儿重复注射疫苗医 院赔偿损失 案例14 本院案例：李强事件、董小娟 事件…… 侵犯病人权益案例 案例1 我国首例将病人作为教学对象而被以侵犯病人隐私权提起诉讼的是发生在新疆某医院的一起案件。2000年9月15日，某未婚女病人去新疆某医院做人流手术，医生在未征得其同意的情况下，突然叫来二十多名见习生。这名女病人当场要求这二十名见习生回避，却被医生告知没有关系，并让她躺好接受检查。接下来，该名医生以她为“活的标本”现场讲解各部位名称、症状等，整个过程持续竟然有五六分钟。 医生检查病人身体原则上不构成侵害隐私权，因为病人去医院看病，接受相应的检查甚至有时邀请很多专家会诊也是必须的。但此事的关键是接诊或主管医生以外的人对病人的隐私部位进行观看和讲解，这时不能允许的。本案医院的做法严格侵害了病人的人格尊严和隐私权。人的特殊部位有权利不让他人观看、探究或拍摄。对医学院学生的实习，应作出相应的规范！ 案例2 出生近一天的某患儿因空气被泵入头皮静脉、然后通过卵圆孔进入脊柱下端的血管而发生截瘫。至少有五名护士护理过这名新生儿。他们都检查过泵及静脉通道，但在输液时都没有将尾端过滤器放在静脉导管上。当液体输完时，该泵既无报警装置也没有自动关闭装置。液体输完时，防止空气进入病人体内的唯一机制是尾端过滤器。当此过滤器被侵湿时，他就成了空气屏障 该泵的护理操作使用手册上清楚的写着，此尾端过滤器必须在任何启用泵的时候以及在泵被使用的过程中要使用。这5名照顾该新生儿的护士没有一名知道有这个程序或者知道如何让使用该泵。 法院判决，该护理单元的护士长和督导负有责任，他们没有确保护士都知道这一操作程序且能安全实施该操作。陪审团认为，这么多护士都不知道泵的安全使用是毫无道理的。此事发生后，医院制定了确保每位护士正确使用该泵的制度和流程！ 案例3 某医院护士长在安排合同护士上岗时，只是听说该护士有执业证，安排该护士单独上岗，发生医疗纠纷时，法院发现该护士无执业证，属与非法执业，医院败诉，进行经济赔偿，护士长受到经济和行政处罚。 思维及习惯 要相信你的直觉 当什么事你觉得有点不对的 时候，多半有什么地方不对。 结 束 语 病人安全是医院永恒的主题 犯一个错误对我们来说，只是众多病人中的一例， 但对病人则是全部！！！ 谢谢大家！ 时 间：2016.3.21 地 点：学术厅 主讲人：榴莲伊人 内 容：结合案例学 《条例》 中华人民共和国国务院令 第　517　号 　《护士条例》已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。　　　　　　　　　　　　　　 总　理　 温家宝　 ???????????????????????????????? 二○○八年一月三十一日 《护士条例》 第一章 总则 （1--6条） 第二章