北医李睿医考：甲状腺病变影像病理诊断与细针穿刺技术.docxVIP

官网： 影像学检查是甲状腺诊断过程中不可或缺的一步，超声是首选的检查方法。PET有助于良恶性鉴别（但一些学者认为有局限性）。而CT、MRI作用有限。 近年来，多个机构发表了几份以超声和临床表现为基础的判断是否需要对甲状腺结节进行超声引导定位穿刺（FNAB）的指南，发布机构有超声医师协会（2005），美国甲状腺协会（2009），美国内分泌医师协会/欧洲甲状腺协会（2010），美国国家综合癌症网络（更新于2013）。 本文将讨论甲状腺疾病的影像表现，着重强调临床背景，放射-病理的相关性；甲状腺的超声引导细针定向穿刺适应症及穿刺技术，还有样本的细胞学分析等。 甲状腺解剖 甲状腺是分叶状结构，位于下颈部，气管前方（图1）。左右叶紧密贴在气管的两侧，中间有一薄环状的甲状腺组织连接左右叶称为“峡部” 。颈动静脉位于甲状腺左右叶的侧后方，前方是颈部肌群。 图1甲状腺解剖示意图（编者注：感谢@ HYPERLINK /profile/qclzh_ok \t /article/_blank qclzh_ok 战友指出上图的两处错误，“1.图上甲状腺水平对应的应该上CCA（颈总