糖尿病教育与自我管理.pptVIP

* 具有一项以上下列条件者 糖调节受损（IFG和IGT） 糖尿病家族史（双亲或同胞患糖尿病） 肥胖或超重（BMI≥24kg/m2） 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4Kg）的妇女 有高血压（血压≥140/90mmHg）和（或）心脑血管病变 有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（≥250mg/dl,即2.75mmol/L） 年龄45岁以上且常年不参加体力活动 * 机会性发现：利用日常门诊检查、社区巡回医疗、患者家 庭访视等识别高危人群 健康体检：利用辖区职工体检、就业体检等识别高危人群 健康档案：利用健康档案等机会识别高危人群 人群主动检测 高危人群自查：高危人群自己对照“高危因素自我评估清 单”，做出判断 * 健康宣传：通过糖尿病社区健康教育，相关危险因素评价等活动，提高高危人群识别自身危险因素的能力，以及对糖尿病早期症状的识别能力 群体干预：俱乐部、活动小组等多种形式，提高高危人群识别自身危险因素的能力；促进其健康生活方式的养成，减少或减轻危险因素 个体的健康指导：利用社区门诊、家庭访视等途径，为高危个体提供健康生活方式咨询和指导 * * IGT/IFG者、肥胖者，每年检测1次血糖，以尽早发现糖尿病 采用空腹血糖测定+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查糖尿病。 * 方法：提供糖尿病高危因素检查清单，教会高危个体发现自 身存在的危险因素。 步骤 请在以下适当项目打钩 曾被告知我是空腹血糖受损者和/或糖耐量低减者 我的体重指数超过24，（体重指数=体重的公斤数除以身高米数的平方） 我的父母或兄弟姐妹有糖尿病 我在怀孕时有糖尿病，或至少生过一个出生体重4公斤以上的婴儿 我的血压在140/90mmHg或更高，或曾被医生告知我有高血压，或我有心血管病； 我的高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)降低（≤35mg/dl，或≤0.91mmol/L），和/或我的甘油三酯高于250mg/dl或2.75mmol/L，曾被医生告知我有高甘油三酯血症 我一周运动不到3次 * 体重过重会增加2型糖尿病的患病风险。对强调高危人群自己以为正常的体重不见得就是健康的体重。通过计算体质指数，高危人群可以了解自己的体重是属于正常、超重、还是肥胖 计算方法是：体重指数=体重的公斤数除以身高米数的平方 如果体质指数24，且≥ 18.5，体重处于健康体重；体质指数BMI≥24kg/m2，但28 kg/m2，体重属于超重；如果体质指数BMI≥28kg/m2，体重属于肥胖 超重或肥胖的人体重只要减轻5公斤，就能降低得糖尿病的风险。强调高危人群可以靠多活动和健康的饮食来减重 * （3）多做活动 选择一项您喜欢的活动，如散步、游泳、骑自行车，与孩子一起打球或游戏等，一周五天以上，每天做30分钟以上的身体活动 快步走和跳舞是很好的运动 （4）合理膳食 不要吃得太多，强调：限制食物总量有助于减轻体重 选择健康的食物，食物多样，谷类为主，粗细搭配；每天吃奶类、大豆及其制品；多吃蔬菜和水果；少吃油腻和油炸的食物 * （5）记录进度 每天记录下你吃喝的所有食物和活动的时间长度。写日记是减轻体重持之以恒最好的方法之一 （6）持之以恒-略 每周做一项新改变。如果你偏离目标，请重新开始，继续努力 这样，你会获得终生的效果 养成健康生活方式可能很难，但你能做到，从今天开始吧 （7）IGT/IFG者、肥胖者，每年检测1次血糖，以尽早发现糖尿病 采用空腹血糖测定+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查糖尿病。 * * 患者自我管理：是指在专业人员的协助下，患者承担一定的预防性和治疗性保健任务。强调患者的自我管理应在自我管理技能的支撑下进行。 1980年世界卫生组织WHO评价认为：“教育是糖尿病治疗的基石，教育对糖尿病患者融入社会极为重要”。 2007年出版的第十四版《JOSLIN糖尿病学》在阐明糖尿病教育重要性时指出：大多数人认为，糖尿病教育能够改善糖尿病控制，降低急性和慢性并发症的风险，糖尿病教育是整个治疗方案的一个重要部分。这些结果能减少费用和提高患者生活质量。单独的病人教育不能达到这些目标，但是作为完整治疗方案的一部分，病人教育确实能达到上述目标。 美国糖尿学会ADA声明：自我管理教育是糖尿病人治疗计划中不可缺少的一部分，如果没有系统的自我管理教育，糖尿病治疗计划可被认为是不符合标准和伦理的治疗。糖尿病患者的自我管理教育最终一定能减少费用。 糖尿病自我管理教育：是给予糖尿病人某些经验的过程，这些经验有利于加深病人对糖尿病的理解、转变态度和提高与糖尿病相处的技能。 * * 在对患者进行糖尿病健康教育和自我管理支持的时候，医生和护士