生育保险详解 支付项目 – 生育医疗费 ·按定额支付的生育医疗费: (1)自然分娩:1800元; (2)单纯剖腹产:3600元; (3)剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产 伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术:3800元。 ·按项目支付的生育医疗费: (1)自婴儿出生前2天(含出生当天)至出院的生育医疗费,由生育 保险基金按项目100%支付; (2)此次住院发生的与治疗内科疾病有关的医疗费,由生育保险基 金按本市基本医疗保险审核支付标准审核,按85%支付比例支付。 生育保险详解 支付项目 – 生育津贴 ·生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向生育职工发放产假期间 的生活费用,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。 ·生育津贴=生育津贴日标准×享受天数 ·生育津贴日标准=按照本人上年度月平均缴纳生育保险费的工资数 额÷30.4 ·生育职工需持有《生育服务证》,方可享受生育津贴。 生育保险详解 支付项目 – 生育津贴 ·生育津贴享受天数 妊 娠 周 数 享受天数 增加天数 不满12周 15天 满12周不满16周 30天 满16周不满28周 42天 满28周及以上 90天 产钳助产 15天 胎头吸引术 15天 剖腹产 15天 多胞胎生育 15天/每多育一婴儿 输卵管结扎术 14天 晚育独生 30天 生育保险详解 支付项目 – 计划生育手术费 ·按定额支付的项目: (1)放置(取出)宫内节育器:150元; (2)流产:260元; (3)高危人工流产:600元; (4)引产:1000元; (5)女职工绝育术:1000元; (6)男职工绝育术:600元。 生育保险详解 支付项目 – 计划生育手术费 ·按项目支付的计划生育手术费: (1)输卵管复通术、输精管复通术、宫内节育器取出伴有嵌顿、断 裂、变形、异位或绝经期1年以上者取出宫内节育器的医疗 费,符合支付范围规定的费用100%支付; (2)经计划生育并发症鉴定机构鉴定,属于计划生育手术并发症 的,其治疗并发症发生的医疗费,符合支付范围规定的费用在 基金中100%支付。 1.概念。 2.缴费比例。 3.缴费基数。 4.养老保险详解。 5.医疗保险详解。 6.工伤保险详解。 7.生育保险详解。 8.失业保险详解。 9.住房公积金详解。 目 录 ·社会保险(五险)是国家通过立法筹集资金,对劳动者在因年老、 失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予补偿,使他们能够 享受基本生活保障的一项社会保障制度。 ·社会保险与商业保险有着本质的区别,社会保险属于政府行为,而 商业保险属于商业行为。 ·住房公积金(一金)是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外 商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位及其在职职 工缴存的长期储金,住房公积金制度实际上是一种住房保障制度, 是住房分配货币化的一种形式。 概 念 缴费比例 比 例 项 目 单位缴费比例 个人缴费比例 养老保险 20% 8% 医疗保险 8% 2% 大额医疗救助金 工伤保险 1.5% 生育保险 0.8% 失业保险 2% 1% 住房公积金 12% 12% 养老保险详解 ·职工按照国家规定的退休年龄办理退休手续后,缴费满15年的, 从办理退休手续的次月起,按月领取养老金。 ·缴费不满15年的,职工退休后不享受基础养老保险待遇,其基 本养老保险个人账户储存额一次性支付给本人。 ·97年以前参加工作的人员,再发给一次性养老补偿金。 一次性养老补偿金=(1998年1月1日后个人账户储存额÷1998年 1月1日后实际缴费年限)×1997年年底前缴费年限-1997年年底 前个人账户储存额。 基础知识 养老保险详解 城镇企业职工退休养老金计发办法 ·1998年1月1日后参加工作的人员:(满15年,无间断缴费情况) 1.基础养老金:本市上年度职工月平均工资×20% 2.基本养老保险个人账户养老金=个人储存额×1÷120 (退休10年后继续享受) ·1998年1月1日后参加工作的人员:(满15年,有间断缴费情况) 1.基础养老金:[(间断缴费年度的本市上年职工月平均工资+ 退休年度的本市上年职工月平均工资)÷2]×20% 2.基本养老金保险个人账户养老金=个人储存额×1÷120 (退休10年后继续享受) 医疗保险详解 基础知识 ·基本医疗保险个人账户有四部分组成:个人缴纳的医疗保险费、单位 缴纳的医疗保险费、其他资金、利息。 ·用人单位和职工按月足额缴纳基本医疗保险费的,
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