医院医疗质量检查标准(2017版).pdfVIP

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2018-12-31 发布于上海
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医院医疗质量检查标准(2017版).pdf

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亳州市人民医院临床科室医疗质量管理实施细则（ 2017 版）分项目质控内容检查内容扣分标准要求得分值科室负责人按照规定参加各类会议并有会议（科周会）记录，及时传查科室会议记录内容与参加无资料扣 5 分，部完 5 1 每周一次达会议精神，并能结合自己科室特点布置任务。人员。善扣 2 分。查科室自查病历及培训资无资料扣 5 分，不完 5 自查每月一次，培 2 科室病历书写规范管理料。善扣 2 分训每季度一次无资料扣 5 分，不完 5 每季度有对重点疾查看科室管理和数据分析资善扣 2 分病关于出院人次、 3 科室重点疾病和重点手术管理料。费用控制等方面分析。科室有规章制度和各级各类员工岗位职责，医疗质量和医疗安全的核无资料扣 6 分，不完 5 有培训、考试每年 4 查看科室资料。心制度有培训记录。善扣 2 分 1-2 次科室有本专业临床技术操作规范和临床诊疗指南。科室医师是否熟悉相关内无资料扣 5 分，不完 5 每年定期更新并每 5 容，有定期更新并考核。善扣 2 分季度考核 1 次医务人员是否知晓本科室输液、输血反应或肿瘤化疗药物不良反应无资料扣 5 分，不完 5 培训记录每年 1-2 6 查看科室资料。等，各种应急预案建立组织，进行培训和记录资料善扣 2 分次