排放污染物申报登记简表(小型企业及三产类).pdfVIP

排放污染物申报登记简表（小型企业） （试行） 申报年度：□□□□ 行政区划代码 □□□□□□ - □□□ 单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位法人代码 □□□□□□□□ - □（□□） （业主姓名（签章） 身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□） 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日 北京市环境保护局 制 表 1 单位基本信息 中心经度 度 分 秒 单位地址 区(县 ) 乡、镇及街 (道、路 ) 街（村）、门牌号 中心纬度 度 分 秒 邮政编码 联系人 电话 年末职工人数 环保机构名称 负责人 电话/传真 □国有企业 □私营企业 □集体企业 □股份 合作企业 □港、澳、台商 □联营企业投资企 注册类型 投产 （开业）日 业 □有限责任公司 □外商投资企业 □股份 期 年 月 行业类别 行业代码 有限公司 □个体经营 □其他企业 环路位置 二环内 □ 三环内 □ 四环内 □ 五环内 五环外 □ 是否办理环保审批手续 □是 □否 是否办理环保验收手续 □是 □否 上年环境违 上年生产 上年缴纳排污 所属工业园区， 供暖面积 法罚款（万 经营天数 费总额（万元） 名称 （平方米） 元） （天） 上年度实际 主要产品名称 计量单位 主要原材料名称 计量单位 上年度用量 主要辅料名称 计量单位 上年度用（耗）量 产量 表 2 上年污染治理设施情况（如不够，可另附页） 处理 * 排向的 设施 治理设 处理污染 设计处 实际处 去除 处理后 日运行 运行 运行费用 投入使 污染类别 处理方法 前浓 排放口名 编号 施名称