非诺贝特独有微血管获益城市会.pptVIP

糖尿病管理力平之-神奇的微血管获益 浙一医院心内科 姜文军 糖尿病患者微血管的剩留风险 非诺贝特的微血管获益-循征证据 国外非诺贝特获得的新适应症 糖尿病患者微血管的剩留风险 非诺贝特的微血管获益-循征证据 国外非诺贝特获得的新适应症 2型糖尿病患者微血管剩留风险巨大 Gaede P et al. N Eng J Med 2008;358:580-91. 强化干预: 口服降糖药物、 抗高血压药物、 降脂药物 + 饮食和生活方式改变, 平均随访 13.3 年 HbA1c= 7.7% Sys BP=140 mmHg Dias BP=74 mmHg LDL-C= 71 mg/dl(1.8) HDL-C=51 mg/dl(1.3) TG= 29-1148 mg/dl 中位数99 mg/dl 肾病 25%: 发生肾病 周围神经病 55%: 周围神经病变进展 视网膜病 51%: 视网膜病变进展 STENO-2 研究: 13.3年随访 积极血压控制并不能完全减少微血管并发症风险 UKPDS: 降低血压（150/85mmHg）可使视敏度缺失的发生减少47%（P=0.0004），但在神经病变或肾脏疾病的风险上无明显改变。1 ADVANCE 强化降低血压（收缩压:5.6±0.2mmHg,舒张压:2.2±0.1mmHg ）在微血管事件风险