规范化村卫生室建设管理制度..docVIP

PAGE 名山街道社区卫生服务中心 重新修订的规范化村卫生室 管 理 制 度 修订时间：2014年1月26日 修订单位：名山街道社区卫生服务中心 13 - 一、乡 村 医 生 职 责 1、认真执行《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》等卫生法律法规。承担区域内村民一般常见病、多发病的初步诊治和社区康复服务。协助有关部门建立居民健康档案。 2、村卫生室标识规范、清晰，亮照行医。各种规章制度健全，人员岗位职责明确，有年度工作计划和工作总结。 3、做好疾病预防控制、妇幼保健、卫生协管、爱国卫生、健康教育、城乡居民合作医疗和初级卫生保健服务等工作。按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。 4、乡村医生必须在规定的执业地点和执业范围从事医疗、预防和保健服务。规范医疗文书的书写，做到看病有登记，取药有处方，收费有收据，购销有记录。 5、不断学习法律法规和业务知识，定期参加乡村医生例会和其它会议及学习培训；钻研医术，不断提高医疗技术水平；接受当地医疗卫生机构的业务指导及考核。 6、认真开展规范化村卫生室建设，做到卫生室环境绿化美化，四周环境洁净卫生。 7、服从村委会、街道社区卫生服务中心、街道办事处党工委、街道社保所和卫生行政部门的管理，遇突发事件时，应当服从调遣。 二、处方书写制度 1、认真执行卫生部《处方管理办法》，统一使用卫生行政部门制定的处方，按规定格式用钢笔或签字笔书写，字迹清楚无涂改，内容完整，除特殊情况外，应当注明临床诊断，乡村医生签字或加盖专用签章后方有效。 2、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 3、乡村医生应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。严格掌握药物配伍禁忌，严禁使用麻醉、精神、医用毒性及放射性等药物。 4、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的乡村医生注明有效期限，但有效期最长不得超过3天，处方一般不得超过7日用量。 5、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 6、实行处方登记制度，做到处方与门诊登记和门诊病历相符合，处方保存1年以上备查。 三、门诊（病历）登记制度 1、乡村医生必须按门诊病人登记日志内容认真填写好门诊病人，简明扼要记载病人主要症状体征，诊断和用药情况。 2、门诊日志填写做到内容真实不缺项，字迹清晰不涂改。其内容与同日处方和门诊病历内容相符，保存3年以上备查。 3、实行门诊病历书写制度，用钢笔或签字笔认真按内容填写。村卫生室建有门诊病历档案的，其门诊病历由村卫生室负责保管；没有建立门诊病历档案的，其门诊病历由患者保管，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 4、抢救危重患者时，应当书写抢救记录；对收入观察室的患者，应当书写留观察期间的观察记录。转诊者做好转诊记录，注明患者去向。 5、门诊病历保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。 6、门诊（病历）登记日志由卫生行政部门统一印制，医疗机构统一到指定的单位购买。 四、传染病管理制度 1、认真执行《传染病防治法》，《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》等法律法规，全面做好村卫生室传染病管理工作。 2、乡村医生诊断为传染病或疑似传染病时，应如实在门诊病人登记日志上填写病名，同时登记，填报疫情卡片报当地医疗机构(名山街道社区卫生服务中心)。甲类传染病以电话等最快的通讯方式报出；乙丙类传染病报出不超过24小时。严禁漏报、瞒报等事件发生。 3、发现传染病人要及时隔离就地治疗，村卫生室条件有限的要及时转送到当地医院诊治。对病人用过的医疗用具，接触过的物品和排泄物等作专门消毒处理，病人离开后病房作彻底终末消毒，及时切断传播途径。 4、发现肺结核病人及时转县疾病预防控制中心规范治疗，不得截留，不得使用抗结核药物。 5、配合疾病预防控制中心做好传染病流调、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。 五、消毒管理制度 1、认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》及《医疗废物管理条例》等法规，严格执行无菌技术操作规程。 2、保持村卫生室诊断、处置、治疗、药房和观察室等清洁整齐，通风良好。诊疗、换药和注射工作前后均应洗手。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 3、器械、容器、敷料等按物品性质作无菌处理，一周没有使用应重新灭菌；浸泡器械持物钳（镊）、体温表等的消毒溶液，应使用国家规定的消毒溶液，每周更换一次。 3、凡