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* * 促进菌体蛋白质变性或凝固,如酚类(高浓度)、醇类、重金属盐类(高浓度)等; 干扰细菌的酶系统和代谢,破坏蛋白与核酸的基团,如某些氧化剂、重金属盐类(低浓度) ; 损伤细菌的细胞膜,如酚类(低浓度)、表面活性剂、脂溶剂等。 (二)、化学消毒灭菌法 机制 * 常用的化学消毒剂及防腐剂对人体组织 都有危害,所以只限于外用或环境消毒。 局限于: 1、体表(皮肤、粘膜、伤口的消毒) 2、手术器械消毒 3、排泄物及周围环境的消毒 * 表3-2 常用消毒剂 种类 使用浓度 用途 石炭酸 3-5% 地面、器具表面、皮肤消毒 乙醇 70-75% 皮肤、体温计消毒 高锰酸钾 0.1% 皮肤、尿道消毒 红汞 2% 皮肤、粘膜、小创伤消毒 硫柳汞 0.1% 皮肤消毒、手术部位消毒 过氧乙酸 0.2-0.3% 塑料、玻璃器材消毒 碘酒 2-2.5% 皮肤消毒 新洁而灭 0.05-0.1% 手术洗手、浸泡手术器械 龙胆紫 2-4% 浅表创伤消毒 * 消毒剂的应用(一) 病人排泄与分泌物 :一般用等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏,搅拌均匀放2h。 皮肤:70%酒精、2.5%碘酒、2%红汞。 粘膜:3%H2O2用于口腔粘膜消毒、0.01%-0.1%洗必泰或高猛酸钾用于冲洗尿道、阴道、膀胱等;1%硝酸银给新生儿滴眼以预防淋球菌感染。 饮水:自来水用氯气、少量的饮水可用漂白粉。 * 消毒剂的应用(二) 手:一般用2%来苏;0.2%-0.4%过氧乙酸浸泡1min~2min后流水冲洗;2%碘酊涂擦后用70%酒精擦洗。 厕所、阴沟:生石灰。 空气:甲醛(实验室)12.5~25ml/m3加热熏蒸12~24hr或甲醛40ml+高锰酸钾30g/m3混合熏蒸12~24hr,肝炎病房用过氧乙酸3g/m3熏蒸90min。 * 三、影响消毒剂作用的因素 消毒剂 微生物 环境 性质 浓度 数量 种类 有机物 温度 酸碱度 作用时间 * 选择适当的消毒剂 低毒 价廉 低破坏 方便 易贮藏 有效 * 谢 谢! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 请思考以下问题:1、我们能用肉眼看到细菌吗?借助什么仪器可以观察细菌?2、细菌有多大? (测量单位) 3、有哪些形状的细菌? * 请思考以下问题: 4、细菌的基本结构有哪些? 5、细菌的特殊结构有哪些? * 基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 图2、细菌的结构模式图 * 第三章 细菌的分布与消毒灭菌 * 一、细菌在自然界中的分布 (一)土壤 土壤中细菌可分三类:①天然生活在土壤中的自养菌;②土壤中腐物寄生菌;③来自人或动物的排泄物及尸体进入土壤的致病菌。 土壤中细菌大部分为非致病菌。 第一节 细菌的分布 * (二) 水 水中的细菌来自土壤、尘埃、垃圾及人畜的排泄物等。目前用测定大肠埃希菌群数来判定水源被污染的程度。我国规定饮用水的标准为1ml水中的细菌总数不超过l00个,1000ml水中大肠埃希菌群数不超过3个。 建议:不要引用生水! * (三) 空气 空气中的细菌来源于人畜呼吸道的飞沫及飘扬起来的尘埃。室内空气中的细菌比室外多,尤其在人口密集、空气不流通的公共场所空气中细菌的种类和数量明显增多,易引起呼吸道传染病的传播。空气中的细菌也是培养基、生物制品、医药制剂以及手术室等的污染来源。 总之,自然界中的细菌几乎是无处不在。 * 请思考: 我们现在上课的教室中有没有细菌?哪些地方存在细菌? * 二、细菌在人体中的分布 概念:正常人的体表及与外界相通的腔道如口腔、鼻腔、肠道、泌尿生殖道等黏膜上存在着不同种类和一定数量的细菌,这些通常对人体无害甚至有益的细菌称为正常菌群(normal flora)。 (一)正常菌群 * 表3-1 人体常见的正常菌群 部位 细菌种类 皮肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌等 口腔 葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭菌、类杆菌等 鼻咽腔 葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、类杆菌等 肠道 大肠埃希菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌、类杆菌、双歧杆菌、消化球菌、消化链球菌等 前尿道 表
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