等级医院评审实战方略六.docxVIP

— PAGE \* MERGEFORMAT 3— 等级医院评审 实战方略 前 言 经过了1989~1998年第一周期的等级医院评审和反思，新一周期的等级医院评、复审2009年又拉开了序幕。经过试点，2011年和2012年卫生部先后制订了二、三级综合医院的“评审标准”和“实施细则”。 新一周期的等级医院评、复审希望实现九要，即：要注重的是医院的整体建设。要求的是“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”。要突出的是“以病人为中心”。要体现的是医疗质量和医患安全。要做到的是“质量、安全、服务、管理、绩效”并重。要达到的是:在发展方式上，由规模扩张型转向质量效益型；在管理模式上，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；在投资方向上，从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平的三个转变。要实现的是:提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效；提高质量，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理；提高待遇，改善医务人员生活待遇，切实调动医务人员的积极性的三个提高。要引进的是持续改进的理念和科学、现代、精细化的管理方法。要完善的是医疗品质和服务效果的持续提升。 2012年初我院开始了等级医院复审的准备和实施工作，于2013年7月以较好的达标率通过了二级医院的现场评审。 在这一年多的时间里，全院各级员工都为医院的建设和发展奉献了极大的智慧和辛劳，取得了一定的成绩，使医院的整体建设得到了很大的提升，在“三个转变”和“三个提高”方面也取得了初步成效。但是，我们也经过了不少困惑和曲折，也深感此项工作的艰巨和必要。 等级医院复审结束后，很多从事此项工作的热心人认为，如能将这一年多的工作加以归纳总结成册，必将对医院今后的持续改进和发展产生指导，为此我们成立了编审委员会，利用业余时间开始了编撰工作。 本书分为*章、*节，分别阐述了**方面的问题…… 此书只是将我们的一些做法和想法加以整理，尽量摈弃空话，重在实践。本书只是我们的一管之见，由于才疏学浅、水平局限、时间仓促，缺陷在所难免，希望各位同道不吝赐教，并给予批评和斧正…… 编 委 2013年8月15日 目 录 TOC \h \z \t 章,1,节,2,条,3 HYPERLINK \l _Toc437441147 第五章 几个重点、难点工作的方法探究 PAGEREF _Toc437441147 \h 4 HYPERLINK \l _Toc437441148 第一节 “危急值”管理 PAGEREF _Toc437441148 \h 4 HYPERLINK \l _Toc437441149 一、“危急值”基本概念 PAGEREF _Toc437441149 \h 4 HYPERLINK \l _Toc437441150 二、“危急值”项目和判断界值的确定 PAGEREF _Toc437441150 \h 4 HYPERLINK \l _Toc437441151 三，危急值管理制度的建立 PAGEREF _Toc437441151 \h 7 HYPERLINK \l _Toc437441152 四、医学检验信息网络（LIS）系统在危急值报告制度中的应用 PAGEREF _Toc437441152 \h 8 HYPERLINK \l _Toc437441153 第二节 医院业务流程再造 PAGEREF _Toc437441153 \h 8 HYPERLINK \l _Toc437441154 一、业务流程再造的基本概念 PAGEREF _Toc437441154 \h 8 HYPERLINK \l _Toc437441155 二、医院业务流程再造的范围 PAGEREF _Toc437441155 \h 9 HYPERLINK \l _Toc437441156 三、医院业务流程再造的特点 PAGEREF _Toc437441156 \h 9 HYPERLINK \l _Toc437441157 四、业务流程再造的基本类型 PAGEREF _Toc437441157 \h 10 HYPERLINK \l _Toc437441158 五、案例分析 PAGEREF _Toc437441158 \h 10 HYPERLINK \l _Toc437441159 第三节 灾害脆弱性分析 PAGEREF _Toc437441159 \h 12 HYPERLINK \l _Toc437441160 一、灾害脆弱性分析基本概念 PAGEREF _Toc437441160 \h 12 HYPERLINK \l _Toc437441161 二、脆弱性分析在医院中的应用 PAGEREF _Toc437441161 \h 12 HYPERLINK