精神分裂症病人护理1.pptVIP

精神分裂症病人的护理;教学目标;一、概 述;流行病学;流行病学 在成年人口中的终生患病率为1％左右。 中国（不含港、澳、台）的SCH流行病学发病率为6.55‰ ，其中发病率最高的地区是上海和四川，最低的是山东崂山。 精神分裂症的发病高峰：男性为15－25岁，女性稍晚。 国内约780万患者。;二、病因与发病机制;1. 遗传因素;（1）多巴胺（DA）假说： 苯丙胺 临床应用多种抗精神药物都具有DA受体阻断作用，并能有效地控制精神病的临床症状，正是基于这一作用机理。 氯丙嗪偶尔被发现具有抗精神病的作用，其主要作用于DA。 （2）氨基酸类神经递质假说： 中枢谷氨酸功能不足;（3）5-羟色胺（5-HT）假说;2. 神经病理学及大脑结构的异常;三、临床表现 （一）联想障碍 联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病的特征性症状。 （二）心境障碍 -情感淡漠、情感不???调。少数情感倒错 （三）意志、行为障碍缺乏 --意志活动减退或缺乏;（四）其他常见症状 妄想（关系妄想、被害妄想、影响妄想） （原发性妄想是精分的特征性表现 被动体验 紧张症候群 幻觉 主要是言语性幻听 （五）自知力缺乏 （六）无意识障碍 （七）无智能障碍 ;; 精神分裂症;四、临床类型;临床分型;单纯型精神分裂症;青春型精神分裂症;偏执型精神分裂症;紧张型精神分裂症;未分化型型精神分裂症;诊断与鉴别诊断 （一）精神症状的诊断意义 E.Bleuler将精神分裂症的症状归纳为基础症状和附加症状。 基础症状包括：联想障碍、情感障碍、矛盾症状和内向症，有4A之称（association,affect,ambivalence,autism） 附加症状包括：幻觉、妄想及动作行为障碍。 基础症状是诊断精神分裂症的关键！;五、诊 断;治疗与康复 1.药物治疗 早期、足量、足疗程、单一用药、个体化用药。根据病人情况、症状特点选择合适的药物。低量开始逐渐加量，高剂量密切观察不良反应。 急性治疗期（至少6周）、巩固治疗期（3－6个月）和维持治疗期（1年以上）。;六、治 疗;七、护 理;七、护 理;;七、护 理;感知觉障碍;思维障碍;;;;;;