子宫内膜异位症(2013).pptVIP

子宫内膜异位症和子宫腺肌病 成都中医药大学第二临床医学院 第二附属医院 朱明辉 病例：女，32岁，已婚未孕，有痛经史，检查发现右附件区鸭卵大包块，活动差，后穹隆可触及痛性结节。 问题：诊断和处理？ 定 义 子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时。(子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、周期性出血，或引发疼痛、不育及结节包块等---子宫内膜异位症的诊断和治疗规范化建议） 子宫腺肌病：具有生长功能的子宫内膜组织出现和生长在子宫肌层。 有关子宫内膜异位症的定义 过去习惯上把一切超过子宫腔范围的内膜生长均称为“子宫内膜异位症”。把子宫内膜长入肌层的称为“内在性内膜异位”；把子宫以外的内膜生长，称为外在性内膜异位症。 现在发现这两种“异位症”虽然在组织起源上相似之处，但从发病机制、临床表现和处理原则均有所不同，因此，近年来多倾向取消内在性子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的发病率近来有明显增高，是常见妇科疾病之一。在妇女人口中的确切发病情况仍不清楚，文献报道的发病率多数是在住院手术病例的基础上计算出来的。估计3%-10%生育年龄妇女患病；在妇科剖腹手术中，约5%-15%患者发现有此病存在。 异位的子宫内膜可出现在身体不同部位，绝大多数位于盆腔内的卵巢，约占80%；还可侵及宫骶韧带，子宫下部后壁浆膜等。 女性不